疑难危重感染病例AMS-ＭＤＴ

唐丽玲

第三季度AMS-MDT工作在院感科的积极筹备下，在医务科的主持下，在微生物、影像、临床、药剂等部门的全力配合下，终于在2019.9.2下午两点准时召开。首先由呼吸内科重症程玉生医生介绍了病例，该患者男性，88岁，以意识障碍20天，发热15天入院，合并有高血压、糖尿病、抑郁症等，在外院治疗效果不佳而转入我院。该患者发病突然，进展快，体温反复，病程中检测出鲍曼和肺克。

病例介绍第一阶段结束，影像中心的周运峰主任结合病人的影像资料给我们进行了影像学分析，重点讲解了肺磨玻璃改变的影像诊断流程，同时给我们介绍了基本值得阅读的书籍，尤其是高分辨率肺部CT这本书。

检验中心的李小宁主任对这个病人的微生物培养结果进行了分析，同时比较了近年我国微生物检测的状况与我院培养结果的关联性。重点强调了标本采集与结果之间的关系，强调了临床标本采集的注意事项⚠️

药剂科徐文科主任就患者抗生素的使用，重症感染患者PK/PD理论与实践，边说明书用药问题及多耐鲍曼头孢哌酮舒巴坦的剂量问题进行了分析。之后就超说明书用药问题医务处赵军主任进行了提问，大家进行了热烈的讨论。

感染管理科科长唐丽玲就多重耐药菌的防控进行了讲解，同时就院感的防控意识、行为及标准预防的落实进行了再强调。同时对该重症患者的营养问题、支气管镜洗消灭菌问题、重症患者保护性隔离和接触隔离等相关问题进行了分析和讨论。

到会的科老总、监控医生、监控护士认真听课并积极参与讨论。

最后，此次ＭＤＴ通过多学科讨论与协助，促进了临床与辅助科室在抗感染诊治方面的交流，有利于提高我院抗感染诊治的整体水平，更好地造福患者。同时他要求ＭＤＴ活动要持续坚持✊下去，下一季度奖由重症医学科接过轮流小红旗，我们期待下次再相聚！