小腿抽筋经常发生,一般以为就是缺钙了,其实并没有那么简单,还有可能是我们的血管出问题了。 老杨的高血压已经是十多年的老毛病了,但是他从不控制饮食、戒烟限酒,每天还出门打麻将。 今年年初,老杨出门会牌友时,感觉走路没有以前那么利索了,走上100米左右小腿肚子就开始抽筋,停下休息三五分钟就好了,再走一段路又抽筋,于是不得不停下来。 开始老杨以为是缺钙了,补钙几个月也没见好,他决定上医院检查看看究竟是怎么回事。 几经指点,老杨来到介入血管科。经过B超、CT血管成像等检查,医生诊断他是下肢动脉硬化闭塞症。 走一段路就腿抽筋的症状,是动脉硬化闭塞症早期的一个典型临床症状。 动脉硬化是一个全身性的疾病,心、脑和下肢最容易受累。下肢动脉硬化闭塞症有四个典型症状。 下肢乏力 早期仅表现为患侧肢体的乏力,比如上楼、上坡或者上下公交车时感觉腿吃力,还会出现腿脚怕冷、发麻,有时还会抽筋。容易被误认为是老年人上了年纪,腿脚不太灵活或是其他疾病。 间歇性跛行 运动后下肢酸胀疼痛,行走一段距离后小腿疼痛乏力,同时伴有紧绷和束缚感。症状加重后可演变为剧烈的疼痛,不得不停止行走,休息一会儿之后又能继续行走,如此循环。医学上称为「间歇性跛行」。 静息痛 这是医学术语,就是休息时下肢疼痛,同时伴有肢体皮肤温度下降和颜色苍白。下肢动脉硬化发展到静息痛阶段,标志着出现了严重的肢体缺血,必须抓紧时间治疗。 溃疡或坏死 下肢动脉严重闭塞且侧支循环不佳,就是大血管不通绕道小血管也不行,可能并发动脉血栓形成。 轻则皮肤破损渗液,重则出现难以愈合的溃疡或大面积坏死。并发感染者可有全身中毒和肾功能受损的表现,同时伴有剧痛。相当一部分病人最终面临截肢致残,甚至危及生命。 是不是腰椎间盘脱出症? 下肢动脉硬化闭塞症患者经常被误以为是椎间盘突出,反复治疗但症状仍难以好转。只要进行腰骶椎的CT或者磁共振扫描一般就可以确诊。 是不是膝关节疾病? 疼痛的部位在膝关节周围,通过骨科医生的检查和膝关节X线片或者磁共振扫描可以确诊。 是不是骨质疏松? 因年迈骨骼中的钙质大量流失而造成。可表现为肢体疼痛,但疼痛肢体的皮肤颜色、温度是正常的,疼痛不像下肢动脉硬化那样相对固定。 控制基础疾病 治疗高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等原发病。 药物治疗 包括抗血小板、扩张血管和活血化瘀的药物,控制疾病继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合。 常用药物有拜阿司匹林、贝前列素等。 介入治疗 也叫血管腔内治疗,是目前国内外公认的治疗下肢动脉硬化的首选方法。 不用外科开刀手术,在血管内部通过球囊扩张和支架植入等方法,把狭窄甚至堵塞的血管撑开以恢复血流。 外科手术 包括「动脉搭桥术」「斑块切除及内膜剥脱术」和「截肢(趾)术」,适用于不适合介入治疗或者病变严重介入治疗失败的患者。 ⚠️老人腿抽筋不要以为是小事,要警惕血管堵塞。 内容支持 《祝您健康》杂志 欢迎转载,请注明出处。