掌腱膜挛缩症！台州市博爱医院吴维国制作！

吴限......

掌腱膜挛缩症又称Dupuytren病，是一种进行性发展的纤维增殖性疾病，侵犯掌腱膜和手指腱膜，引起掌指关节和指间关节的功能障碍和屈曲挛缩。

病因：病因不明，可能与遗传、外伤、吸烟、嗜洒、抗癫痫药物、类风湿关节炎、糖尿病等因素有关。

临床表现：沿手指和手掌掌腱膜移行处出现结节，无疼痛，远侧掌横纹处出现皱褶，亦可及皮肤的深层与其下的腱膜组织连成一片，边界不清楚的硬团块，无明显压痛，继发掌指关节及近侧指间关节挛缩。

治疗：如病变较轻，发展缓慢未引起手部功能障碍者，可密切观察，暂不做处理。病变严重，导致手部功能障碍者，需进行治疗。1.物理治疗，包括放射、超短波音频，磁疗等可以暂时使局部挛缩的组织软化，症状得到短期缓解，但日后往往复发，效果较差。2.药物治疗

对有急性炎症表现的结节，可用皮试针头注入强的松龙治疗。

手术治疗

（1）挛缩腱膜切断术：对病程较长的老年患者，有全身性严重疾病如糖尿病、心脏疾病和难以耐受较大的手术者，可行较简单的掌腱膜切断术。

（2）挛缩掌腱膜切除术：只适用于病情严重、单纯切断无效，而又不能忍受较大手术者。在手掌尺侧的远侧掌横纹处，在其近侧作一个与其平行的横切口，翻开皮瓣后，除切断伤口内挛缩的纵行索条组织外，并有限制地切除伤口内的挛缩组织，不作广泛切除。

（3）掌腱膜彻底切除术：患者身体情况能耐受稍大的手术者，都应考虑将掌腱膜彻底切除。

（4）要注意手术创面的处理及术后处理。

博爱医院手足显微外科，秉承“一切以病人为核心”的宗旨，用先进的医疗技术为患者提供优质的医疗服务。擅长断肢（腕、指、掌、趾）再植等；手足部的各种创伤，如神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复；四肢血管的修复重建；手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复，如吻合血管游离皮瓣的修复；手足部各种损伤的晚期功能重建，如四肢神经损伤的晚期修复等；各种慢性创面如骨外露、肌腱外露的显微外科修复；四肢创伤性疼痛的诊治，如腱鞘炎、残端痛等；手足部疤痕增生及挛缩畸形，如烧伤后期的修复；手足部各种先天性、后天性畸形或功能障碍的矫正。