肺

二少奶 

今晚开始，我讲讲肺的功能

虽然现在已经立秋了，但是南方地区还是感觉不到秋后的凉爽，还是火炉一样的热，到处高温。

问个问题，大家知道人体的肺有几片吗？

肺居于胸腔，左边2片，右边3片，为什么左边是两片呢？因为我们的心脏在左边，肺叶是覆盖在心脏上的，人体就是这么的神奇。

肺有分叶，左二右三，一共5叶，也可以说5片肺。肺经肺系（气管、支气管等）与喉、鼻子相连，所以有咽喉为肺的门户之说，肺开窍于鼻，鼻子是肺外在的表现。现在很多人的鼻炎，大多数治疗方法都是在鼻子上下功夫，不去找肺的问题，不 去调脾肾，都是隔靴抓痒，根本不能根治，天气变化就容易复发。

肺为娇脏。什么叫娇脏？肺是一个比较娇气的器官，跟大户人家的小姐一样，寒不得，热不得，一寒一热就容易出现问题，这就是为什么季节交替变化的时候，上呼吸道感染的人群特别多，咳嗽鼻塞的，气喘的胸闷的等，跟肺为娇脏有关系，天生就比别的脏器娇气。

肺的主要生理功能是肺主司呼吸，主行水，朝百脉，主治节，是人体的相傅之官。

肺是相傅之官，请问将军之官和君主之官分别是指哪两个脏器？

肺的主要生理特性是肺为华盖、肺为娇脏和肺气主肃降。肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲或者忧，在液为涕。

肺和大肠互为表里关系，肺五行属金，为阳中之阴，与秋季相对应，对应的方位是西方。

今天先跟大家简单讲一些这些概念，大家好有个印象，以后都慢慢会详细跟大家解释这些概念。

今晚开始我们继续讲一下肺的问题。

肺的生理机能：一，肺主气司呼吸。肺主气就是肺主呼吸之气和主一身之气。司，就是管理的意思，我们的呼吸是有肺来管理的。

1，肺主呼吸之气。是指肺有吸清呼浊，进行气体交换的功能。肺是气体交换的场所，通过肺气的宣发与肃降运动，吸入清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，来维持人体的生命活动。

肺主呼吸的机能，是由肺气的宣发与肃降运动来维系的：肺气宣发，浊气得以呼出；肺气肃降，清气得以吸入。肺气的宣发与肃降运动协调有序，则呼吸调匀通畅。

如果是邪气犯肺，导致宣发肃降失调，影响气体交换，则出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。像很多人的哮喘、鼻炎、水肿、小便不利等都和这个有关。

2，肺主一身之气，指肺主司一身之气的生成和运行的机能。肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。

宗气是由肺吸入的自然界清气和脾胃运化水谷精微化生的水谷之气在肺中相结合而生成，属于后天之气。宗气积存于胸中，既走上息道出喉咙以促进肺的呼吸；又贯注心脉以行血气；还可以沿三焦下行肚脐下丹田处以资先天元气。

宗气作为以身之气的重要组成部分，在人体生活活动中占有非常重要的地位，关系着一身之气的盛衰。

像很多做过开胸手术的患者，基本上这个宗气都消耗散尽了，不管怎么恢复，怎么调养，都好难回到以前。

肺主一身之气和呼吸之气，实际上都是基于肺的呼吸机能。呼吸调匀是气的生成和气机 通畅的根本条件。如果肺的呼吸机能失常，不仅影响宗气的生成，进一步影响一身之气的生成不足，出现所谓的气虚，出现少气懒言、声音低下、四肢疲倦乏力等症状；并且影响一身之气机，导致各个脏腑之气升降运动失调。

如果是肺丧失了呼吸机能，那生命也就停止了。呼吸不停，生命不止。

肺的第2个功能，肺主行水。

肺主行水，是指肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。只要是水肿痰湿类疾病，都跟肺有关系。

肺主行水的机理有2点，1是肺气宣发，将脾转输至肺的津液，向上向外布散，上至头面诸窍，外达皮毛皮肤腠理，并转化为汗液排出体外。

2是肺气肃降，将脾转输至肺的津液，向下向内输送到其他脏器，并将各脏腑代谢后产生的浊液下输膀胱，称为尿液的生成之源。

因为肺为华盖，在人体五脏六腑中位置的是最 高的，参与调节全身的津液代谢。就像以前的那种老的茶壶一样，茶壶盖上有一个小孔，只要把这个小孔堵住，茶壶里面是水就怎么也倒不出来。我们的肺就有这个功能，跟壶盖一样，如果是肺气不肃降，那么水就不往下走了，容易引起头面部的水肿。

所以肺是水之上源。如果肺的宣发或者肃降失常，水道失于通调，均可出现津液代谢障碍，比如尿少，痰饮，水肿等。

临床上这种水肿，痰饮证，就跟茶壶盖堵塞了一样，是一回事。生活中把茶壶盖这个孔通一下，水就可以倒出来了。那么临床上，针对这类的水肿 痰饮证，可以用宣肺利水的办法，把这个肺气宣发开，就可以了。内经上这种治法就开鬼门之法，我们的古人比喻是提壶揭盖法。

一般来说，水肿类问题，多是和肺脾肾三脏有关联。像头面部的水肿，多是肺的关系大；小腿水肿多是肾的问题，腹部水肿多是脾的问题。

今晚我们讲肺的第3个生理功能

肺朝百脉，主治节。

1，肺朝百脉，是指肺具有辅助心行血于周身的生理功能。全身的血液，通过血脉而流经于肺，经肺的呼吸进行气体交换，然后运行于全身。

我们人体全身的血脉是由心所主，心主血脉，心气是行血的基本动力。然而，血液的运行，又依赖于肺气的推动，肺气具有辅助心行血的作用。肺通过呼吸运动，调节全身气机，从而促进血液的运行。

肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。如果是肺气虚弱或是壅塞，不能辅助心行血，则可以导致出现心血运行不畅，甚至血脉瘀滞，进而出现心悸胸闷、口唇青紫等症状；反之，心气虚衰或是心阳不振，心血运行不畅，也可以影响肺气的宣降，出现咳嗽气喘等证。

现在很多人肺气都不充沛，肺气比较虚弱，跟久坐不动也有关系。大家都忙现在，基本上没有时间运动，还是建议大家，每天还是有必要做有氧运动30分钟到1小时，多锻炼锻炼，总是有好处的。

2，肺主治节，是指肺气具有治理调节肺的呼吸和全身之气、血、津液的机能。肺者，相傅之官，治节出焉。这个肺，就跟当朝的宰相一样，需要替皇帝处理很多的日常事务，我们的身体，很多事情都是需要肺参与管理做决定的。为什么说肺经乃经络循环之始。我们人体经络的气血循环，是从肺经开始的，这样周而复始不息的循环着。为什么3-5点这个时间段，人体睡得比较死，是因为这个时间段，肺需要把肝净化干净的血液，重新分配给身体的各种脏器，这个过程是需要在深度睡眠中进行的。

肺主治节，主要是体现在4个方面：一是治理调节呼吸运动；二是治理调节一 身之气的运动；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液的输布代谢。因此，肺主治节，是对肺的主要生理机能的高度概括。

晚上好各位，今晚我们继续讲一下肺的问题

今天开始，我们讲讲肺的生理特性

肺为华盖。什么是华盖？华盖是指古代皇帝车架的顶盖，像我们看古装电视剧里面，皇帝出来，有几个人举个那个跟一把伞一样的东西出来，那就是华盖。肺居于胸腔，覆盖五脏六腑，位置最高，因而有华盖之称。

肺为娇脏，是指肺清虚娇嫩，容易受邪侵袭的生理特性。就跟大户人家的大小姐一样，特别的娇贵，不能冷，不能热，一冷一热就要呼吸道感染和咳嗽。人肺没有看过，都看过猪肺吧，人肺跟猪肺差不多，那个颜色都是晶莹透亮的白，而且是没有任何污点或者黑点的，这才是健康的肺。现在很多人抽烟，或是长期在有污染其他或是环境污染严重的地区生活工作，那个肺的颜色都变了，那就不是白了，有可能是黄色或是黑的肺。

肺体清润，性喜濡润，不耐寒热，不容异物，肺里面容不得有其他的东西，有其他的东西肺就出问题，容易气喘咳嗽等，像有雾霾的地区，吸入了大量的颗粒状污染物，进入肺部后，就会出现胸闷咳嗽的症状。

临床上的肺系疾病，都是外感六淫之邪通过皮毛或是口鼻而进入人体肺部的，常易犯肺而为病。临床上治疗这里肺脏疾病，以轻清宣散为好，过寒过热过燥之剂皆不所宜。这些正是由肺属娇脏的生理特性所决定的。

现在我发现有一个特点，就是现在很多人基本上都会一年体检一次，然后很多人都会体检出肺结节这个问题。这个问题，我再说一下，不是像西医说的不要紧，定期复查就可以的。西医说没有办法，说观察，就是说明这个问题只有通过手术才能切除，西医说不要紧，他们是在等一个机会，看看这个肺结节会不会长？长大了就会让患者切。咱们群里有好几个，也是肺结节，然后停了医院的，耽误了，成了肺癌早期。

一般这些人要注意，几乎近一段时间，每天晚上都是3-5点这个时间段醒来一次的，有的是醒来后睡不着，非要5点过后才能睡着，有的是3-5点醒来一次，又可以很快睡着的。这个醒，其实是阳不入阴，肺有阴实所致。肺，乃相傅之官。3-5点是肺经运行的时间，这个时间段，肺把肝脏解毒净化干净的血液，重新分配给身体各个脏器。阳主化，阴成形。阳气虚损，不足，气血不足，就会出现气血分配不均，阳需要入 阴，结果进不去，这个时候你就醒来了。

一般这个时候，3-5点，正常人是睡得最死的，最深的时候，很多小偷偷东西一般都是在这个时间点。很多熬夜的人都知道，前半夜还好，3点以后，就很困了，很难熬，特别想睡觉，这个就是身体机体决定的，这个时候肺经当令，必须在深度睡眠中。

这个时候，如果你的肺有阴实，那么你就会醒来。这个阴实，可以是血瘀，可以是肺部长了东西。很多人说，你说我肺有阴实，但是我去体检了，肺没有问题，没有东西。这个是就是阴实还在血瘀的地步。血瘀，西医是没有办法体检出来的。等肺部长了东西，肺结节出来，再治，就不太好治了，治疗时间很漫长。

如果你是肺有结节，3-5点异醒，然后还有天快亮的时候，脖子的部位容易出 汗，过了这个点就不容易出汗，说明肺有明显的问题，一定要及时干预治疗，处理不当，可能几年后就是肺癌了。

所以，肺结节，肺部疾病的变化，有这么一个过程，大家了解一下。

今晚我们继续讲讲肺的生理特性：肺主宣降。肺气的宣降，是指肺气向上向外宣发与 向下肃降的相反相成的运动。肺气的宣发和肃降运动协调，维持着肺司呼吸、主行水等机能。

肺气的宣降，是指肺气向上向外宣发与 向下肃降的相反相成的运动。肺气的宣发和肃降运动协调，维持着肺司呼吸、主行水等机能。

肺气的宣发，主要体现在3个方面：1是呼出体内浊气；2是将脾转输至肺的水谷精微上输头面诸窍，外达皮毛肌肤腠理；3是宣发卫气于皮肤腠理，以温养肌肉，充养皮肤，并将津液化为汗液排出体外。

如果是肺失宣发，可以出现呼吸不畅、胸闷、咳嗽、气喘、气短；以及卫气被不舒、腠理闭塞等引起的鼻塞、喷嚏、恶寒、畏风、无汗等症状。

肺气的肃降，也主要是体现在3个方面：1是吸入自然界清气，并将宗气布散至肚脐下，以资元气；2是将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑；3是将脏腑代谢后产生的浊液下输于膀胱成为尿液生成之源，。

如果是肺气失降，常常出现呼吸短促、喘息、咳嗽痰多等症状。

肺气的宣发和肃降，是相互制约相互为用的两个方面，这个两个方面功能的好坏，跟脾气是否强盛有很大的关系。

宣发与肃降协调，则呼吸均匀通畅，津液得以正常输布代谢。

一般来说，外邪侵袭，多导致肺气不宣为主的病变；内伤及肺；多导致肺失肃降为主的病证。宣发与肃降失常又是相互影响，互为因果，最终会形成宣降失常同时并存在的病理状态。