“无眠的72小时，我们与时间赛跑”！

KingWen

开远市人民医院儿童医院重症医学科成立以来成功开展多例血液净化治疗，由于儿科患者年龄跨度大，病理生理特殊，技术风险高，一定程度上限制了血液净化治疗技术在临床上的开展，我院成为红河州首家儿童开展此项技术的医院。

患者，杨某某，男，13岁，8月24日因“右侧腹痛2天，持续无尿1天”从文山州转入我院小儿重症医学科，入院诊断：急进性肾小球肾炎；急性肾功能衰竭；严重脓毒血症；重度血小板减少；凝血功能障碍；入院后给予积极抗感染、对症支持治疗，患儿病情持续加重，全身浮肿，无尿，多浆膜腔积液，精神极差，肌酐：695umol/ml，尿素氮：46.8mmol/L，血小板仅有8x10^9/L,凝血功能极差，超出机器检测范围，肝功能严重损伤，患儿多器官功能严重衰竭，救治刻不容缓，科室立即成立救治小组，经过对患儿的病情综合分析后决定立即实施床旁持续血液透析➕滤过及血浆置换治疗。

在做好风险评估，应急措施后于8月24日23时02分在科主任陶兴平和主治医师徐明才带领下，由护士长蒋林娜及责任护士常青和施赵文组成血透小组，以科室为家，经过三天三夜的坚守，双眼时刻盯着我们的大“机器人”，生怕它发出一点异常报警声。困了就轮流到隔壁空床上小憩一会，给予患儿持续血液透析+血液滤过+血浆置换治疗，患儿病情逐渐好转，8月25日凌晨3时15分患儿有了约10ml比黄金更金贵的尿，至8月27日上午患儿生命体征平稳，精神食欲好转，浮肿逐渐消失，肌酐降至102umol/L、尿素氮降至7.1mmol/L，肝功能逐渐恢复，治疗过程顺利，看着孩子一天天精神起来，我们心里很欣慰，孩子的父母也露出来久违的笑容。 看我们帅气的男护轻声安慰我们的：“小英雄，不要怕，有我在。” 有计划、有步骤、专心认真的操作中。

血液净化治疗持续到三天三夜的深夜守护，紧盯各项指标。

加之后续的支持治疗，9月1日患儿的肌酐降至64umol/L、尿素氮降至3.8mmol/L。

进过半个多月的治疗，患儿今天已经可以从儿童重症监护室转普通病房。

我院儿童重症医学科血液净化治疗技术的成功开展，为急慢性肾衰、严重脓毒血症、多器官功能衰竭、药物及食物中毒等危重患儿提供了更大的救治空间，并且极大地提高了危重患儿抢救的成功率，此项技术的成功开展填补了红河州在此项技术上的空白。必将为红河州及周边县市更多的危重患儿带来福音。

 

在重症这条路上，我们身上肩负的是患儿的生命、家属的嘱托、家庭的希望。我们的使命是不轻言放弃任何一个可以救治的机会，为他们带来生的可能，感谢愿将生命交于我们的父母，感谢每一个信任我们的家属，我们将以更多更好的技术为孩子们保驾护航！