先生讲《格致余论》第八课 治病必求其本论

安静

作者：寒潭独钓

【原文】治病必求其本论

病之有本，犹草之有根也。去叶不去根，草犹在也。治病犹去草。病在脏而治腑，病在表而攻里，非惟戕贼胃气，抑且资助病邪，医云乎哉！

【释义】我们治病就好像农民锄草，锄草不去根，这个草过几天还会长出来，治病不求本，那么病也还会回来，病在五脏去治疗六腑，病在表而去攻里，这个就是错的，不但去不了病，并且药物戕害了胃气，这样正气一弱，邪气就会增加，这就不叫治病了。也就是说，不管中药西药，凡是不是针对病根的药，都会伤人胃气，所以孔子有慎药的告诫。

【原文】族叔祖年七十，禀甚壮，形甚瘦，夏末患泄利，至深秋百方不应。予视之日，病虽久而神不悴，小便涩少而不赤，两手脉俱涩而颇弦，自言鬲微闷，食亦减。因悟曰∶此必多年沉积，僻在胃肠。询其平生喜食何物？曰∶我喜食鲤鱼，三年无一日缺。予曰∶积痰在肺。肺为大肠之脏，宜大肠之本不固也。当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、苜根、生姜，煎浓汤和以沙糖饮一碗许，自以指探喉中，至半时辰，吐痰半升许如胶，是夜减半。次早又饮又吐半升而利止。又与平胃散加白术、黄连，旬日而安。

【释义】先生族叔七十岁了，精力旺盛，形体瘦，夏末六月患痢疾，用了很多方法治疗，到秋深九月还不好，先生看后说，病了这么长时间精神还不焦悴，小便虽然不利但不发红，脉涩但很弦，那么有吃的少胸膈微闷的症状，因为吃的少一般都是内伤积食，所以悟出这个宿食积在肠胃所致。就问他爱吃什么东西，说爱吃鲤鱼，每天都吃。这个就是常吃鱼肉生痰导致的，痰在肺，肺与大肠相表里，所以大肠的痢疾是上面痰实导致的，就是肺为肠本，肺有痰则不固，那么出现的这个痢疾。于是就下病上治了，上有痰积为有余，下为痢疾为不足，所以加阳有余，就是邪有余，阴不足就是正不足，和我们内经说的正虚邪实一个道理。于是用苦温的吴茱萸陈皮，辛温的青葱，辛凉的芦荟根，和辛温去痰的生姜，加砂糖是为了保护胃，另一方面就是阻止药下行。这个用指头去探吐，两次后这个病就好了，那么再用平胃散加白术、黄连调胃，十天后病愈如初。现在吐法没人用了，那么这个痰是病根，化痰理气是不是能治好？比如二陈汤，这个有用，但治不好，如果用固肠的方法，那么这个压力就没法释放，那么这个肠中要生病了。

【原文】东阳王仲延遇诸途，来告曰∶我每日食物必屈曲自鬲而下，且硬涩作微痛，它无所苦，此何病？脉之右甚涩而关尤沉，左却和。予曰∶污血在胃脘之口，气因郁而为痰，此必食物所致，明以告我。彼亦不自觉。予又曰∶汝去腊食何物为多？曰∶我每日必早饮点剁酒二三盏逼寒气。为制一方，用韭汁半银盏，冷冻饮料细呷之，尽韭菜半斤而病安。已而果然。

【释义】金华的王仲延与先生在半路相遇，说他吃饭的时候这个食物在食道下的不顺，并且在心窝处不舒服而微痛，其他没有难受的地方，这是什么病呀？先生把了脉感觉右脉涩右关沉，左脉比较平和。这个沉是水痰，是阴邪，所以先生判断是血汗等水邪的成分在里面。便说：津液与血在胃脘被郁，形成了痰与淤血，这个因为食伤，询问后得知去年腊月每天早晨都要喝快酒两三盏来逼寒气，从而导致这个病，先生用韭汁细呷，吃了半斤韭菜的汁就好了，这个韭菜我们讲过，辛温微咸，可以开胃脘之结，特别是他有化淤血功效，古人用于噎膈初期很有效。

【原文】又一邻人年三十余，性狡而躁，素患下疳疮，或作或止。夏初患自利，鬲上微闷，医与治中汤二帖，昏闷若死，片时而苏。予脉之两手皆涩，重取略弦似数。予曰∶此下疳疮之深重者。与当归龙荟丸去麝，四帖而利减；又与小柴胡去半夏，加黄连、芍药、川芎、生姜，煎五六帖而安。

【释义】又一个邻居，性狡黠而性急，平常患有下疳疮，就是阴部肿硬痛的毛病，厉害了就溃烂，时好时坏。在初夏的时候患痢疾了，胸膈发闷，医生给了两剂治中汤，就是理中汤加陈皮，是治虚性的霍乱的药，这个药一补，病人烦躁昏闷过去了。待苏醒了先生给他把的脉，两手皆涩，就是不滑利，重取脉弦数，告诉他说这个是下疳疮病深久导致的，于是给开了当归龙荟丸去了麝香，吃了四剂病痢疾减轻了，当归龙荟丸是下焦清热剂，有通便泻火的功效，因为脉沉取是弦数，所以去下焦湿热为主，这个麝香不用是因为麝香有开上窍补下焦的作用。切中病机了之后又给了小柴胡去半夏，因为这个半夏是去水邪，这里没有，加黄连白芍川芎是引药到下焦，这个生姜大枣是为了给胃提供津液的，又吃了五六贴就好了。这些方法都不在方书上，先生用这些方法治病就是治病的最高境界，圆机活法，如果去按局方说明去配药，那么只是有害无益呀。这三个人都是涩脉，有的弦有的不弦，但治法完全不同，所以我们治病在于求本，不然只讨论药物的作用是不行的。 答疑

水木清华:请教先生，放疗是不是更伤津液？

寒潭独钓:放疗是一种杀伤力比较重的治疗方法，对人体造成正气的伤害是很残酷的。

伯乐:仙师病毒性带状疱疹引发的几个并发症，每天都是间歇性的昏迷，呼吸困难，血压增高！在住院！医院没有好的办法！您有什么办法没有！

寒潭独钓:像病毒性疾病，这个首先要解决昏迷的问题。这个是病毒感染引起的昏迷。

天强: 这个病是不是伤到心包？三焦与心包表里。

寒潭独钓:这个是逆传心包，是温病的一种，好像瘟疫一样，就是在一个人体内传变。

来自其他星球:“瘟”，是不是祝由术好使？

寒潭独钓：不要迷信，这个中医的一大学科，温病学，是讲传染性疾病和感染性疾病的，不然就没有方法，祝由术已经不适应现在的疾病了。

Anne:老师，麸子熬水降血糖，一熬都成稠的了，吃麸子吗？

寒潭独钓:麸子也可以吃，熬水用布包起来。 感谢