长安重症急性胰腺炎高峰论坛

善宁 王竟

第二届

　　为加强学术交流，山德士制药有限公司再次与空军军医大学西京医院冯全新教授沟通，特在2019年8月31日，举办长安重症急性胰腺炎高峰论坛——第二届。

　　在我们的第二届长安重症急性胰腺炎高峰论坛开始之前，让我先来简单回顾下第一届论坛的盛况。

当日，场内座无虚席，各位专家相聚一起之后，瞬间点燃的就是学术的热情，针对几位专家的分享，纷纷各抒己见，大有百家争鸣之势。

　　回顾了一下第一届的盛况，第二届也如火如荼的召开了。

首先，由中山大学附属第六医院，重症医学科寇秋野教授为大家分享《胰腺炎救治中的精准医学——不同病因的SAP诊治要点有哪些不同》。

其中，寇教授在分享中提到，SAP从病因主要分为胆源性，高脂血症性，酒精性三个大方面。其中特别提到高脂血症性胰腺炎的发生是最危险的。并结合了当今社会人们的生活习惯做出了更加直观的解释介绍。

在治疗方面，寇教授也特别提到了一项关于中国急性胰腺炎诊治指南——抑制胰腺外分泌和胰酶的应用。

中间寇教授特别提到，关于善宁能否用于急 性胰腺炎患者治疗的临床疑问，主任重点做出了回答:虽然没有更多的临床证据，但是根据病生理结构方面，他个人认为其实是应该使用的。

　　紧接着，是由解放军总医院蔡守旺教授为我们介绍《SAP肾镜治疗技术的改进》。

首先，蔡主任就给我们分享了SAP外科干预的适应症包括:感染性胰腺坏死，有症状包裹性胰腺坏死（6周后），假性胰腺囊肿，合并空腔脏器穿孔，腹腔高压（≥20mmHg）保守治疗无效。

而我们的治疗方法也是多种多样——肾镜技术MARPN，VARD，腔镜技术和内镜技术。

　　在一个大方向的介绍之后，蔡教授直奔主题，直接拿出了几个具有代表性的病例为我们详细介绍肾镜治疗技术的优势。

　　蔡教授在刚分享结束后，冯全新教授也是给大家提醒道:难得蔡主任和大家相聚一堂，大家平时临床上的疑惑抓紧提问。

然后，西安交通大学第一附属医院的张春教授，立马提出了自己临床疑问。包括肠黏膜根部坏死的清创，穿刺等一些疑问。

而蔡教授也是细心的从通道，血管灶，门脉高压等多个方面为张春教授和各位同道解答，再加上冯全新教授的补充，让各位在坐的同道都有种豁然开朗的感觉。

然后接下蔡守旺教授接力棒的，是我们东部战区总医院的柯路教授，他为我们带来的内容是《器官功能衰竭和ANC:平衡和取舍》。

首先，柯教授提到急性胰腺炎坏死积聚（ANC）在指南推荐的治疗中，其实很多指南并不推荐积极干预。其主要原因有:

1.大部分会吸收，或形成包裹。

2.积极的置管引流会带来外源性感染。

而紧接着，柯教授也是同样带来一个典型的重症急性胰腺炎患者病例，跟我们一起在"实战"中，寻找真知。

在病例中，柯教授不时的引出国内外的相关数据和指南给大家作出讲解，让我们能够在病例中清晰的理解数据和指南的意义，加深理解记忆。

　　经过短暂的茶歇讨论后，今日论坛的下半场也准时召开。

下半场的主持是由空军军医大学西京医院的潘阳林教授担任，潘教授在对上半场论坛寇秋野教授，蔡守旺教授以及柯路教授的分享内容做过一个简单的总结后，紧接着请出了我们本次论坛下半场分享的第一位教授——南昌大学第一附属医院的朱勇教授，朱勇教授为我们带来的是《感染性胰腺坏死经胃清创治疗的策论和管理》的分享。

在分享了一些国内外指南内容后，朱教授拿出了自己院内感染性坏死的干预流程，以及超声内镜（EUS）评估胰腺坏死灶的比分占比。引发了各位专家纷纷拍照学习。

之后，朱教授也对一些治疗方法，内镜治疗和一些常见并发症的处理，均做出了详细的介绍。，

　　整场论坛马上接近尾声了，最后为我们做出分享的教授，就是本次论坛的主席，也是空军军医大学西京医院的冯全新教授。

冯全新教授为我们分享的内容是《重症急性胰腺炎的血滤治疗》。

冯教授特别提到了对于重症急性胰腺炎（SAP）患者，抑制早期的炎症反应尤为重要。

而治疗方法方面，冯教授也是用了更多的国内外数据和指南像大家介绍了——连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH）的治疗效果。

目前全球针对CVVH对SAP的早期治疗，是否可以改善预后，还存在很大的争议。

对于CVVH治疗SAP的可能机制，冯教授也是做出了一些自己的猜想，同时邀请了在坐同道以后有机会可以一起研究，去论证它们。

　　在一上午聚精会神的学习分享之后，潘阳林教授作为我们本次论坛下半场的主持，也是再次为大家留出了讨论的时间。

而各位在坐的专家也是毫不客气，马上就向几位刚才分享的教授提出了很多自己临床中的疑惑。而几位教授也是十分热情且详细的针对各位专家提出的疑惑，作出了自己的见解。

　　相聚终有散时，不知不觉本次论坛也结束了。希望本次论坛能够让各位专家有所收获，更重要的是，希望对各位专家临床上的疑惑有所解答，让更多的患者可以接受到更加专业，更加有效的诊疗方案。

让我们一起携手同行，再次奔赴一线的SAP战场。

我们明年再见！！！