养娃路上操心多，疫苗到底该怎样打？

蔡晓红

对每位妈妈来说，「卸货」是人生一次难忘的经历，不仅是因为把宝宝带到了这个世界，更是因为两个字：「疼痛」。

但对妈妈来说，比起生孩子的时候的痛，还有更厉害的痛，那就是看到宝宝遭受疼痛时，无能为力的心痛，那就是疫苗接种。

每次面对这样的场景时妈妈们都特别的揪心，当护士小姐姐把长长的针头扎进宝宝的胳膊，娃从一脸懵逼瞬间变成暴风哭泣时，妈妈们也忍住掉下了眼泪。

比起生娃时的「肉疼」，眼看娃被扎却无能为力的「心疼」可能更胜一筹。

而要命的是，宝宝从两月龄开始就进入了疫苗的密集接种期，平均每两周就要接种一次疫苗。

但妈妈们知道，为了宝宝更健康地长大，宝宝就得承受打针的疼痛。

打疫苗是为了让宝宝建立更牢固的免疫屏障，这种痛不能避免，但妈妈会希望帮娃尽量减少：

二类疫苗太多了，但也不能只打一类疫苗，蔡老师给妈妈们分析分析到底该打哪些，如果可以，还是想让宝宝少打几针。

关于疫苗，宝妈们可能还有不少疑问：

「哪些二类疫苗推荐接种？」

「什么是儿童五联疫苗？」

「哪些情况下，宝宝不能接种疫苗？」

自费疫苗必须要接种吗？

在宝宝的接种本上，我们可以看到推荐的疫苗分成了一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗是政府免费提供而且强制接种的，包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

二类疫苗则是公民自愿接种的，并且是自费的。比如 Hib 疫苗、五联疫苗、水痘疫苗等。

是不是国家没有强制要求，二类疫苗就没必要打了呢？不是的。

自费疫苗和免费疫苗在本质上是一样的，都是孩子健康的重要保护伞。

只是因为现在国家财力还没办法负担所有的疫苗，因而不得不分成了免费的和自费的。

另外，有些疫苗既有自费的也有免费的，在选择时要注意不要重复。

自费疫苗需要接种哪些？

首先，建议每年都接种下流感疫苗。

流感不同于普通感冒，危害很大。

我国疾控中心和美国疾控中心、美国儿科学会都推荐所有年龄 6 个月及以上的儿童每年接种流感疫苗。

其次是各类联合疫苗。比如目前国内联合最多的儿童五联疫苗。

接种联合疫苗可以减少注射的总次数，可以保证接种疫苗的及时性和覆盖率，还能减少宝宝疼痛次数和发生不良反应的概率。少打针，多保护，因此比较推荐。

像 Hib 疫苗、肺炎疫苗、EV71 疫苗（可以预防由 EV71 病毒引起的手足口病）、水痘疫苗（部分省市已免费接种）等，如果经济条件允许，也都是建议接种的。

五联疫苗是什么？

与其他疫苗相比有什么优点？

例如国内的五联疫苗 = 灭活脊髓灰质炎疫苗 + 百白破疫苗 + Hib 疫苗（b 型流感嗜血杆菌疫苗），一苗防五病。

和其它疫苗相比，五联疫苗的优点是可以减少接种次数。

宝宝只需打 4 针，这就意味着宝宝可以少打 8 剂疫苗，妈妈少跑 8 次医院。

同时还可以减少 8 次因接种而产生接种相关不良事件的风险，宝宝少疼痛，家长少折腾。

五联疫苗总液体量是 0.5 mL，打 0.5 mL 的疫苗，理论上注射的速度更快一些，宝宝配合度好一些，也有助于减轻宝宝不适感和家长焦虑。

现在疫苗都安全吗？

近年来，时不时出现的疫苗新闻事件会让很多家长产生疑问：现在的疫苗还安全吗？

我想说，疫苗是安全的。

在国内，不管是国产疫苗还是进口疫苗，都必须经过长时间（可能长达十余年）、大人群（数千甚至数万人）、非常严格的三期临床试验，在有效性和安全性都得到充分验证后，才可以获得批准上市。

如果宝宝生病了，不能及时接种疫苗

会造成什么影响？

宝宝身体比较娇弱，有时容易生病，例如会容易腹泻、发烧、得湿疹等，遇到这些情况是不能接种疫苗的，要等宝宝康复后才可以安排接种，这也会导致后续安排的疫苗相继延后接种，增加宝宝暴露在疾病中的风险。

所以，宝宝病好后，在医生的指导下要赶紧进行疫苗补种，建议家长给宝宝选择联合疫苗，针次少，如果遇到宝宝生病的情况，延后接种也不会对整体的疫苗接种规划造成太大的影响。

哪些情况下，宝宝不能接种疫苗？

有些情况下宝宝是无法接种疫苗的，比如：

如果宝宝对该疫苗的组分或者其中的辅料有全身过敏反应或者过敏性休克症状，那么不能接种该疫苗。

如果宝宝有免疫缺陷，则减毒活疫苗（如麻风、麻腮风、水痘等疫苗）需要推迟接种。而脊灰减毒活疫苗则严禁接种。

有些情况下，宝宝只是暂时不能接种：

宝宝有发烧、呕吐或腹泻等症状，可以等好了以后再接种。

早产或者体质较弱的宝宝，需要与医生充分沟通后，根据宝宝的身体状态选择何时接种。

如果宝宝近期打过免疫球蛋白，建议至少 3 个月以后再接种减毒活疫苗。

养娃路上妈妈要操很多心，疫苗就是其中之一。

在疫苗选择上，妈妈可以更主动地去了解和选择。尽量让宝宝少受点折腾，妈妈也能少受一点罪。更多育儿知识关注蔡老师带你一起学习哦！

— 本文参考文献 —

1.中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组、流感疫苗工作组.中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）

2.部分材料来自中国疾控中心网站