多学科协作,我院成功完成介入取栓及颅内血管成形术一例

老树新芽一丰南区医院神外

<h3>2019年8月15日,一例男性52岁患者,主因发现言语不能2小时经急诊卒中绿色通道入我院神经内科,门诊CT排除颅内出血,入院初步诊断为急性缺血性卒中。入院后急查头MRI+DWI+MRA提示左侧半卵圆中心及左侧额颞顶枕急性期大面积脑梗死、左侧大脑中动脉M1段以远闭塞(见图1)。神经内科团队经讨论评估,认为患者行静脉溶栓颅内出血风险很大,不建议行静脉溶栓治疗。和神外介入团队结合后转入神经外科,积极术前准备,通知麻醉科、导管室人员备术,在工人医院专家的带领下,急诊去导管室在全麻下行脑血管造影术、支架置入取栓术、脑动脉狭窄球囊扩张术。手术顺利,成功开通左侧大脑中动脉(见图2,图3),术后入住神经外科ICU,行呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛及抗栓药物治疗,术后第一天(8月16日)患者相继出现应激性胃溃疡出血、尿道出血、肺炎、呼吸道梗阻等情况,给予相应药物治疗及气管切开术,术后第二天起患者病情迅速好转,言语功能完全恢复,肢体肌力恢复到发病前状况,应激性溃疡及肺炎等并发症痊愈。术后12天复查头MRA显示左侧大脑中动脉血流通畅(见图4)。住院13天,患者痊愈出院(见图5)。</h3> <h3>时间就是大脑!卒中中心是丰南区医院的卒中中心,对急性缺血性卒中患者,各个团队一定会争分夺秒,全力以赴,协同合作,以病人为中心,以病人最好康复为己任,发挥各自优势,努力提高专业技术水平,为我院的卒中救治工作做出更大的贡献,加油!</h3>