<h3>患者男，63岁，间断腰腿疼3年，再发加重1周，查体可见阳性体征：左下肢直腿抬高试验阳性(20°)，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足拇趾背伸肌力减弱，结合腰椎MRI及腰椎CT我们考虑进行微创手术治疗。腰椎经皮置钉为微创手术此前我科已开展多例，现已熟练掌握置钉技术；椎间盘镜亦为微创手术，能成功解决老年患者腰椎管狭窄问题，把二者结合起来已成为一种趋势，避免了常规开大刀创伤大的劣势，同时又把常规手术微创化，患者容易接受，术后恢复快。在患者及家属同意微创手术治疗后，决定在全麻下行腰4腰5经皮椎弓根螺钉内固定术+椎间盘镜下椎管减压、椎间盘髓核摘除、椎间融合术。</h3> <h3>术前影像资料</h3> <h3>经皮置钉</h3> <h3>腰4腰5椎弓根螺钉顺利置入</h3> <h3>建立椎间盘镜工作通道</h3> <h3>随后精细的减压、cage置入一气呵成</h3> <h3>技术的革新，器械的更新，思维的创新，微创理念的深入人心，使我们处理腰椎疾病的选择更加多样化，更加微创化！</h3>