床与轮椅之间的转移你做对了吗

襄城县人民医院康复医学科

床与轮椅转移的目的

协助更换体位，使肢体的伸肌和屈肌张力达到平衡，预防并发症的发生，协助偏瘫病人完成日常生活活动，减轻家属的负担，提高日常生活活动能力。

不正确的转移即增加家属的负担，也不利于疾病的康复，更容易发生危险。

　　对于我科来说，让患者及家属学会床与轮椅的转移尤为重要，正确的转移不仅能减少跌倒以及损害，更能预防并发症的发生，减轻家属转移的负担，而不正确的转移不仅会带来意外风险，更让家属的转移变得麻烦，因此掌握正确的转移方法对每个肢体功能障碍需要轮椅辅助的病人非常重要！

我科的责任护士每接待一位患者，都会在第一时间评估患者，教会患者及家属轮椅正确的使用方法以及转移技巧！

适应症

脑卒中偏瘫、年老体弱、脊髓损伤、下肢伤残、颅脑损伤等

禁忌症

严重的骶尾部压疮及骨盆骨折未愈合者

操作流程

1、床上翻身

从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90度，健侧上肢，先带动患侧上肢，摆动到健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。

2.由患侧卧位到床边坐起

（1）患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前提供支撑点。

（2）头、颈、躯干向上方侧屈

（3）健腿跨过患腿，在健腿的帮助下挑起患腿将患腿置于床沿下

3.床与轮椅的转移

（1）患者坐在床边，将双足平放于地面上，轮椅置于患者健侧，与床成45度夹角，轮椅制动，移开近床侧轮椅脚踏板。

（2）面向患者站立，双膝微曲屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝歪向外侧。

（3）操作者一手从患者腋下穿过，置于患者患侧肩甲上，并将患侧的前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢抓住患者健侧上肢，使其躯干向前倾，然后将患者重心前移至脚上，直至患者的臀部离开床面。

（4）操作者引导患者转身，坐于轮椅上。

4.轮椅与床之间的转移

与床与轮椅之间的转移正好相反，但是要注意，这次是患腿先转动，切要注意均匀负重，否则有跌倒的危险。

注意事项

（1）上下轮椅之前切记要先刹车，保证安全。

（2）上下轮椅时一定要将脚踏板翻起，以免因失去平衡而摔倒，或者损坏脚踏板。

（3）注意压疮的预防

（4）系好安全带

（5）推轮椅速度要慢，以免碾伤自己的脚，以及患者发生意外。