<h3>湘潭市第一人民医院作为开展肿瘤治疗较早的综合三级甲等医院，在上个世纪九十年代就在肿瘤内科病房创建了无痛病房，经过三十余年的发展，肿瘤内科专科建设已取得了长足进步。随着社会对舒适医疗的期盼，近年来，对晚期癌症病人的剧烈疼痛专业治疗已被病人及其家属越来越重视，如何让病人舒适而有尊严的度过人生历程，湘潭市第一人民医院肿瘤科联合麻醉科开展了晚期癌痛病人的疼痛治疗，它是利用新的麻醉技术、麻醉药物，根据疼痛的病理学原理，由麻醉科主导介入的癌症疼痛治疗———鞘内镇痛泵植入术。</h3> <h3>此手术时间短，创伤小，在C臂引导下安全精准定位，患者可以耐受手术，术后止痛效果佳，不易使患者对吗啡或其他阿片类药物产生依耐。此手术的原理是药物通过埋藏在体内的电脑输注泵输注至椎管内，作用于脊髓的作用位点，从而治疗慢性疼痛。它具有镇痛药物剂量小、镇痛效果确切，从而不引起病人长期使用阿片类药的成瘾性，减少毒副作用及并发症，提高晚期癌痛病人的舒适性。</h3> <h3>今年7月肿瘤内科收治一例鼻咽癌晚期患者，病人全身疼痛难忍，无法下床活动，家人陪她辗转省内多家医院求诊，疼痛越来越剧烈，口服的镇痛药物也几乎接近极量，麻醉科周正阳教授与科室李志明副主任医师接诊了该病人后，了解到此病人已对止痛药物产生成瘾与依赖，传统的三阶梯治疗已经控制不了病人的疼痛，且病人由于肿瘤扩散转移，产生了免疫抑制，全身情况差。备受煎熬的患者与家属也四处打听，了解到“鞘内吗啡泵全植入手术”是目前治疗癌痛最好的技术之一，麻醉科周正阳主任与李志明医师也反复与患者及家属沟通并宣教鞘内吗啡泵的应用，在取得病人及家属理解同意后，决定实施我市第一例鞘内止痛药物输注泵植入术。并为患者开通手术“绿色通道”，邀请到国内疼痛治疗领域著名专家湖南省肿瘤医院麻醉疼痛科主任杨金凤教授实施手术。8月25日下午，成功为患者实施了“鞘内吗啡泵全植入手术”，患者术后疼痛明显缓解，8月26日，患者欣慰地说，“我昨晚一夜无痛，睡了几个月来的第一个整觉。”</h3> <h3>癌痛病人的四阶梯疗法。1、非阿片类药物2、弱阿片类药物3、强阿片类药物4、鞘内输注治疗。</h3> <h3>什么时候采用鞘内药物输注治疗？1、传统疼痛治疗方法不能很好缓解疼痛2、出现不能耐受的副作用3、VAS>=5分4、没有手术禁忌症。5、存活期〉三个月6、每日吗啡使用量〉180mg。</h3> <h3>适应症：1、癌痛2、手术后3、顽固性腰腿痛4、骨质疏松性疼痛5、复杂性局灶履平突出综合征5、轴性躯干疼痛6、弥散性疼痛。</h3> <h3>“鞘内吗啡泵全植入手术是将火柴盒大小的吗啡泵植入患者腹部皮下，通过导管直接输注吗啡到蛛网膜下腔或硬脊膜外腔，并通过体外智能控制系统随时调节输注速度，这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’，止痛药效是常规口服剂量的300倍。”周正阳教授介绍说。该技术已成为晚期癌痛的终极治疗手段，与“半植入式鞘内吗啡泵技术”相比，该技术能明显降低感染风险，给患者生活带来便利。据悉，有70%—80%的中晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛，许多癌症患者还承受着难以忍受的剧烈疼痛。“鞘内吗啡泵全植入手术”的开展，为晚期顽固性癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了治疗的新选择。</h3> <h3>欢迎广大患者垂询</h3><h3>湘潭市第一人民医院麻醉手术科0731-58669725</h3>