重症医学科：我为生命承重，系列报道之二

梅河口市中心医院 王涛

重症医学科，一个令人望而生畏的名字。
在医院所有临床科室中，它显得更加“特殊”与“神秘”。
一墙之间，墙外是忧心焦虑的家属，墙内是与死神作战在医护人员和患者。
一墙之隔，是生与死在距离，一墙之间，承担着生命不可承受的重量。
墙的内外，是两个迥然不同的世界。在这个半封闭的“神秘空间”工作的一群人，究竟有着鲜为人知的故事？

 86岁高龄的齐奶奶因严重的“心衰合并呼衰”入院，病情危重，营养状态差，重度贫血、肾功能不全，命悬一线，通过无创呼吸机辅助呼吸和利尿治疗后，病情改善不明显。心脏彩超等检查结果提示心功能极差，同时合并严重的泌尿道感染，这对于一个高龄女性的治疗无异于雪上加霜，经过与家属反复商议，我们确定应用连续性床旁血滤治疗，并给于积极输血，抗感染治疗，患者病情逐渐好转后转入我院肾内科。

近些年，连续性血液净化技术在国内外得到蓬勃发展，临床应用范围日益扩大，已经从最初的提高危重急性肾功能衰竭的疗效，扩展到各种临床上常见危重病例的急救治疗，我院ICU目前拥有血液灌流机1台，金宝CRRT机1台，费森CRRT机1台，在张淑云主任带领下，已能成熟开展血液灌流，连续性血液净化以及两者联合应用等部分人工肝治疗，所有人均通过系统培训并熟练掌握适应症及操作方法。尤其在高血容量性心功能不全、急性肺水肿、急性重症胰腺炎、严重酸碱及电解质紊乱、药物中毒（尤其是多种药物的复合中毒）、急（慢）性肾功能衰竭、感染性休克、ARDS、多器官衰竭、肝肾综合症等方面取得了一定的疗效，并大大降低了患者死亡率。

血液灌流机

金宝CRRT机

费森CRRT机

我院ICU科室拥有一支知识全面、技术精湛和经验丰富的医疗护理队伍。工作人员45名（医师8名，护士37名），其中主任医师1名、副主任医师2人、主治医师4人，具有丰富的内、外科临床工作经验和团结协作的团队精神。有高度的责任心和严肃认真的工作态度，有较强的实际操作能力和接受新知识的能力。

在医院高速发展时期，为全面贯彻落实王升平院长提出的“以病人为中心”工作方针，我们重症医学科全体医护人员在张淑云主任带领下，不断学习，成立至今9年里，目前能熟练掌握各种穿刺技术，气管镜治疗，在多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸功能衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性循环功能衰竭（休克、心力衰竭、严重心律失常、心脏骤停）、急性肾功能衰竭、重症感染、重症急性胰腺炎、体液代谢紊乱、内分泌危象、重症肌无力危象、重症哮喘、重症破伤风、淹溺、中毒及外产科重症围术期等多种危重症救治方面积累了丰富的临床经验，并得到了兄弟单位的充分信任。

张淑云主任带领全科人员查房

彩超定位下胸腔穿刺术

气管镜治疗

颈内静脉穿刺治疗

秉承救死扶伤的理念，重症医学科全体医护人员将不断开拓进取，努力为患者提供最精湛的技术和最贴心的服务。