武穴市中医医院妇产科《孕妇课堂》一一第五期

刘丽燕

　　大家好，我们又见面了，余春容老师、胡幼琼副主任、孔艳琴护士长率领全科室医护人员热烈欢迎各位宝妈宝爸及还未出生的宝宝们，不畏酷暑如约来到我们的《孕妇课堂》。

余春容老师首先肯定了各位宝妈宝爸的精神，给予大力的赞扬和鼓励，同时宣传我们科室的医护力量和温馨干净的待产环境，以及院方的大力支持。得到了各位宝妈宝爸的肯定。

　　这一期的讲座内容是什么呢？关注的各位宝妈宝爸们肯定都已经知道了吧？就是《如何预防新生儿岀生缺陷》，由刘丽燕医师主讲。

孩子是爱情的结晶，是家庭的希望，生一个健康聪明的宝宝是所有父母的期盼，因此，岀生缺陷的预防至关重要。

怎么样有计划的妊娠，平安、顺利地度过孕期，需要我们给予必要的医学指导，今天我们系统的了解一下这方面的知识。

首先了解一下岀生缺陷的种类：

一、先天畸形：神经管畸形、脊柱裂、多指（趾）。

二、基因或染色体异常：1．单基因（先天性白内障）、（白化病）。2．多基因（先心病）。3.染色体异常（唐氏综合征）。

三、功能异常：失聪、智力低下。

四、发育异常：佝偻病。

十二种国际代表性岀生缺陷是：无脑儿、脊柱裂、脑积水、腭裂、唇裂、食道闭锁及狭窄、直肠及肛门闭锁、尿道下裂、短上肢畸形、先天性髋关节脫位、先天愚型。

那么怀孕后第几周最容易引起胎儿畸形？一般在怀孕后第5一10周（从末次月经算起）受到外界环境或者药物因素影响最容易引起胎儿畸形。

出生缺陷的发生与哪些因素有关？目前己经确认的对人类有致畸作用的有遗传因素、环境因素（物理因素、化学因素、生物因素、不良生活习惯）。

哪些是岀生缺陷的高危人群？1．准妈妈年龄＞35周岁。2．有遗传性疾病家族史或者近亲婚配史的妇女。3．在妊娠早期接触过猫狗，或者有病毒感染的，接触放射性射线或铅汞有害物质的；孕早期有乱服药史；孕前有糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病的孕妇畸形发生率也增加。4．既往有原因不明的流产、死产、生育过缺陷儿的孕妇或者本次妊娠有羊水过多、羊水过少、胎儿发育受限等。

　　那么岀生缺陷怎样预防呢

一级预防：在孕前和孕早期采取的措施，以预防岀生缺陷的发生。（做好孕前、孕期保健）

1.接种风疹疫苗（可预防1/1000先天性风疹综合症）。

2．婚前医学检查。

3.食盐加碘（可预防地方性克汀病）。

4.増䃼叶酸（可预防70％神经管畸形，15％其他重大体表畸形，35％先心病）。

5．严格控制孕期用药。

6．早期发现和治疗糖尿病等疾病。

7. 女工保健，避免孕期接触有害物质。

8．计划生育指导，避免近亲结婚和大龄生育。（可预防单基因缺陷和染色体异常）。

二级预防：在孕期采取的产前筛查和产前诊断，以避免严重岀生缺陷儿的出生。

1．孕10一12周彩超测胎儿NT值。

2．孕15一20（＋6）周产前筛查（唐氏综合症、18一三体综合症、开放性神经管畸形）。

3．孕20一26周系统彩超检查（对先心病、器官发育异常的检查）。

早诊断、早防治、减少岀生缺陷和残疾儿的出生。

三级预防：是对新生儿疾病的早期筛查、早期诊断、及时治疗、避免或减轻致残，提高患儿生活质量。

1. 新生儿遗传病筛查（苯丙酮尿症、先天甲状腺功能低下、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、失天性肾上腺皮质增生）。

2．新生儿听力筛查、诊断。

早期筛查、及时干预、减少痛苦。

下面的课题是新生儿沐浴抚触，由梅娅助产士为大家演示。

　　讲座结束后，各位宝妈宝爸们纷纷给予热烈的掌声，纷纷表示受益匪浅，还围着我们的医护人员咨询一些孕期知识，瞧，我们的医护人员多有耐心的向各位咨询的宝妈宝爸们一一解答。

现场气氛热烈，我们的医护人员派送礼品后，由专人带领去做免费产检，参观我们的病房以及待产室产房。

　　《孕妇课堂》传播孕期知识，增强孕期乐趣，分享孕期快乐。

把时间有效的放在＂孕＂期中，让我们在2019年一路好＂孕＂。

加油，2019。

相约武穴市中医医院妇产科《孕妇课堂》。

我们下期再见。

感谢🙏各位幕后默默付出和辛勤工作的同仁们。