高血压的评定和处理方法

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高血压定义：

在未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

高血压形势

全球1/3成年人患有高血压，全球高血压患者达20亿人，三个成年人中就有1人患高血压，每年900多万人因高血压死亡。

中国现有3.3亿人患高血压，每年新增1000万患者。我国高血压患病率达23.6%，少儿和中青年患病率持续上升；我国高血压患者的知晓率为42.6%，不及一半；参与治疗的仅34.1%，控制在目标水平以内的仅6.1%。

哪些人要测血压？

约50%的高血压患者是无症状的，建议正常成年人至少每2年测一次血压；35岁以上的患者，即使因其他疾病就诊也要测血压；肥胖、大量饮酒的患者，每半年测一次血压。

高血压前因后果

前因

重口味饮食、过度饮酒、膳食纤维不足、缺乏运动、情绪起伏大

高血压怎么吃？

1减少高盐膳食摄入

　　高血压患者的健康膳食中，最主要的关键点是减盐。食盐摄入量与血压升高成正比，严格控制高盐膳食摄入可有效降低血压。

　　中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6克，高血压患者不超过3克。限制高盐摄入是预防和治疗高血压的花费成本最小的有效措施。

2限制总热量，减少脂肪摄入

　　（1）减少动物油和胆固醇的摄入。来自动物性食物的饱和脂肪和胆固醇是导致血脂异常的确定性危险因素，须严格控制。饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄等。

　　（2）减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油的食品，包括各类西式糕点、巧克力派、速食食品等。

　　（3）食用油每天控制在25克以内，适量选用橄榄油。

3多吃新鲜蔬菜和水果

　　多吃蔬菜和水果，有利于控制血压，主要原因是蔬菜和水果含钾高，能促进体内钠的排出，有利于减少总能量超标的风险，避免肥胖。

　　增加水溶性维生素特别是维生素c的摄入，同时增加膳食纤维素的摄入，建议高血压患者每天吃8两-1斤蔬菜，半斤水果。

4适量补充蛋白质

　　蛋白质摄入不足，影响血管细胞的代谢，血管的老化就会加剧，加速高血压和动脉硬化的形成。而适量摄入蛋白质有益于血管。富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。

5增加膳食钙摄入

　　低钙饮食容易导致血压升高。我国居民人均膳食钙摄入量为390.6mg/d，远低于中国营养学会的钙推荐量（800mg/d）。简单、安全且有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，即每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。

6限制饮酒

　　如饮酒，建议每日男性饮酒的酒精不超过25克，女性不超过15克，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。