脉冲射频技术微创治疗不损伤神经治疗膝关节炎

岑巩中意医院外二科（疼痛科）

膝关节骨性关节炎是临床最常见的关节炎类型，其发生、发展是关节软骨逐渐磨损的一个过程，导致骨头和骨头之间直接的撞击。这时会出现膝关节间隙变窄，主要表现为走路、上下楼、站起时膝关节出现疼痛。还有的膝关节骨性关节炎朋友说能够听到膝关节里面有响声，较严重的患者还会出现膝关节屈曲和膝关节伸直困难。

　　目前，治疗关节炎主要的方法有两大类:保守治疗和手术治疗。主要治疗方法有：关节周围痛点及神经阻滞、关节腔内注射臭氧、关节腔内注射润滑剂（玻璃酸钠/几丁糖）、冲击波治疗、小针刀治疗、微波治疗。

治疗膝关节炎的脉冲射频技术，其原理是通过神经调制发挥治疗效应。脉冲射频是间断射频电流，由射频仪间断发出的脉冲式电流传导至针尖的垂直方向的神经，射频电流在关节腔内形成高电压，使用20 毫秒/秒的脉冲电流，其控制电压<40V，它的可控制温度<42℃，而根据目前的研究资料表明，温度<45℃时不会损伤神经纤维，达到不破坏神经结构又能镇痛作用。

资料表明，脉冲射频治疗有诸多优点，比如，属于微创治疗且不损伤神经，可选择性强；治疗安全系数相对较高；可重复治疗，并发症少；超声引导下定位操作准确。

　　多数患者经过治疗后膝关节疼痛减轻，活动改善，生活质量明显改善。但是任何一种治疗方法都不是万能的，对于膝关节内游离体，重度骨性关节炎患者还是应该尽早手术治疗。