认识脑卒中

襄城县人民医院脑血管病医院

认识脑卒中

脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病。脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中。

脑卒中的五大特点

脑卒中的高危人群

脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治，能否达到最好救治，时间窗是关键，需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作，公众也应对脑卒中的常见症状要有所了解。

脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。年龄、性别、种族、家族遗传属不可干预的危险因素。可干预的危险因素如下：

（一）生活方式的管理

（二）血压的管理

（三）血糖的管理

（四）血脂的管理

（一）生活方式管理

1.控制体重：超重和肥胖研究显示，肥胖人群易患心脑血管病。目前，减轻体重对于降低脑卒中风险有用性还不确定，但体重减轻可以引起血压的下降！

（一）生活方式管理

2.保持适度运动：可使脑卒中发病率降低20%，增加活动量可使脑卒中发病。

（一）生活方式管理

3.合理的健康饮食：饮食与营养大量研究显示，饮食中的一些营养素与脑卒中的危险性相关。减少饮食中盐和饱和脂肪的摄入，建议食用水果、蔬菜和富含纤维的食物，可减少脑卒中风险。

（一）生活方式管理

4.适度饮酒：过量饮酒则会使卒中风险升高。男性每天较适宜的饮酒量为高度数白酒不超过50ml （1两，酒精含量＜25g），啤酒不超过640ml，葡萄酒不超过200ml(女性饮酒量需减半)。

5.戒烟：吸烟是缺血性脑卒中确定独立危险因素，其中被动吸烟也是脑卒中的一个重要因素。吸烟可使出血性卒中的风险增高2-4倍。最有效的预防措施是不吸烟并且避免被动吸烟，戒烟也同样可以降低卒中的风险。

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（二）血压的管理

有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍

长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕

如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%

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（三）血糖的管理

大量研究表明，糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，糖尿病患者发生急性脑卒中的危险性是非糖尿病患者的3倍，约占2型糖尿病患者死亡原因的10％-15％。

糖尿病患者有脂肪代谢障碍,胆固醇合成旺盛, 脂质沉积在血管内皮上, 会加速或加重动脉粥样硬化, 而动脉硬化正是脑梗死的根本原因。

因此应重视对糖尿病的预防和控制。必要时可通过控制饮食、口服降血糖药物或使用胰岛素控制高血糖。定时监测血糖及尿糖、糖化血红蛋白。

糖尿病患者在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降低脑卒中的风险。

（四）血脂的管理

高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病

研究表明，血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。、

胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成。

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血脂管理办法

1.调节饮食结构

2.改善生活方式

3.药物治疗

脑卒中三大治疗用药包括控制血压、控制血糖及抗血小板治疗。切记：千万不可吃吃停停，擅自停药、改药，必须遵医嘱定期复查，在医生的指导下调整治疗方案。

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