<h3>塞拉利昂时间8月5日上午，在中塞友好医院妇产科病房里，来自湖南省妇幼保健院妇四科的王诗章副主任医师在查房后为患者Jalloh Latwata行腹部伤口检查。</h3><h3>看到Jalloh Latwata的伤口愈合良好，王诗章医生终于松了一口气。</h3><h3>Jalloh Latwata激动的流下了眼泪，她的儿子也十分高兴，紧紧握着王医生的手，连声说：”China good! China good!”</h3> <h3>半年前，Jalloh Latwata发现自己月经量多，到医院检查，血常规提示中度贫血，B超提示多发性子宫肌瘤。</h3><h3>最大的一个直径约8厘米，位于子宫右侧壁，可疑阔韧带肌瘤。</h3><h3>当地医院建议手术摘除，但是连续转诊两家医院，医生都暗示手术困难，建议转诊。</h3><h3>Jalloh Latwata慕名来到中塞友好医院，王诗章副主任医师接诊了她，并详细询问了病史。</h3><h3>体格检查，辅助检查，确诊多发性子宫肌瘤，中度贫血，有手术指征。</h3><h3>但是，王诗章发现Jalloh Latwata个子不高，却十分肥胖，身高160厘米，体重113千克，肚子上的赘肉厚度少说也有10厘米以上。</h3><h3>术后伤口愈合不良、感染、脂肪液化、血栓的风险极大。</h3><h3>塞拉利昂本来就缺医少药，国家没有血库，术中如果出血多不能紧急输血，Jalloh Latwata的肥胖，自然给麻醉、术中操作带来很大的困难。</h3><h3>怎么办呢？像其他医院一样婉拒吧，看着Jalloh Latwata期待的眼神王诗章医生于心不忍。</h3><h3>又想到临行前，科室的程卫主任和支部书记罗晓梅和他谈话时说起的“保证安全，树立形象，要记住办法总比困难多”。</h3><h3>王诗章副主任医师在把所有困难和解决方案进行了分别列出后，最终决定将Jalloh Latwata收入院并为其做手术。</h3> <h3>王诗章把Jalloh Latwata的病情向队里做了汇报，开展了全院会诊及术前讨论，并做了十分充分且细致的准备。</h3><h3>因塞拉利昂缺医少药，手术器械及用品也十分紧张，为了既确保手术的顺利进行，又节约手术用品，他们甚至连术中可能会用多少根线都考虑到了。</h3><h3>7月26日上午，手术按计划开始，切皮，皮下脂肪。</h3><h3>果然不出所料，经测量，患者皮下脂肪层足足有15厘米厚。</h3><h3>手术进行，前鞘，腹膜，顺利进腹，洗手探查，子宫足足有孕三个月大小，表面凹凸不平布满了大大小小的结节，其中最大的一个位于子宫下段右侧壁，这个部位靠近输尿管。</h3><h3>因为患者肥胖，所以术中肌肉不松弛，孕三个月大小的子宫无法娩出体外，手术团队决定在腹腔内先剔除其中一个稍大的再娩出……</h3><h3>时间一秒一秒的过去了，手术室里只听到监护仪的“嘀嘀”声，偶尔还有手术人员和器械护士小伙tony的对话，“give me clamp”，“stitch”，“quick”……</h3><h3>经过两个多小时的奋战，在医务人员的共同努力下，终于把巨大的阔韧带肌瘤剔除并一层层缝好了切口，顺利关腹。</h3><h3>手术做完了，这只是第一关，术后还需要警惕“感染”、“伤口脂肪液化”、“双下肢血栓”等等并发症。</h3><h3>术后，王诗章丝毫不敢懈怠，每天开具英文医嘱并看着护士执行，术后第一天、第二天只要伤口渗湿，随时换药，叮嘱家属为患者的双下肢按摩…….</h3><h3>在大家的共同努力下，Jalloh Latwata的伤口愈合良好，达到出院标准。</h3><h3>塞拉利昂的医疗条件十分落后，援塞医疗队在这里的生活条件也远远比不上国内。</h3><h3>但无论如何艰苦，他们都时时刻刻牢记医疗队的使命，全心全意为当地人服务，圆满完成援外医疗任务。</h3> <h3>湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 妇四科 王诗章</h3>