中国脑心健康管理师的美篇

脑心健康管理师

在日常生活中，我们总难免生病去到医院进行治疗，而医生在进行治疗之前往往会根据患者的临床表现以及各项检查结果等对患者的病情做出诊断。小的疾病一般只需检查血常规、尿常规、便常规等等即可，但是有些疑难杂症则往往需要更进一步的检查，如四大穿刺等等。而腰穿正是四大穿刺中的一种。那么，腰穿是检查诊断什么病的呢?

用于诊断：1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压，了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。

用于治疗：1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液，降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。

是诊断神经系统疾病的一项重要的常用的操作检查。主要用于中枢神经系统炎症性疾病，感染性疾病、蛛网膜出血、中枢神经系统血管炎和颅内肿瘤等疾病的诊断。腰椎穿刺对脊髓病变和神经根神经病（如吉兰-巴雷综合征）的诊断也有帮助。

腰穿安全吗？

答：在无禁忌症的情况下，腰穿是非常安全的检查。由于脑脊液每天的分泌生成量在500ml左右，如果一次腰穿采取的脑脊液10ml左右，可在30分钟内即可得到生成和补充。少数患者腰穿后出现一过性的头痛——腰穿后低颅压性头痛，一般持续1-2天，头痛以额、枕部为著，可伴有颈部和后背部痛，咳嗽或站立时症状加重，严重者可伴有恶心、呕吐和耳鸣。通常，腰穿后低颅压性头痛经过平卧休息、增加饮水等都可以很快缓解。

腰穿会有什么后遗症？

答：没有。但是，由于神经系统的很多病症都需要进行腰穿检查以明确诊断，例如脑炎、脊髓炎、脑和脊髓的肿瘤及血管病等。这些疾病由于损伤中枢神经比较严重，有时即使经过治疗还会遗留“呆傻”或“瘫痪”等后遗症。只是因为作过腰穿，便把后遗症归罪于此，这是一种误解。

腰穿所取的进针部位在下部腰椎（腰椎３～４或腰椎４～５）之间的间隙。由于脊髓的末端仅达腰椎１～２的水平，所以腰穿不会伤及脊髓而引起瘫痪。腰穿的进针深度到达椎管内的蛛网膜下腔，所流出的液体是脑脊液，而不是什么“骨髓油”。脑脊液是从血液中滤出来的循环性液体，放出一些并不会“越抽越少”，更不会使人“呆傻”。

哪些情况不能腰穿？

答：后颅窝显著的占位性病变、如巨大肿瘤；穿刺部位有感染、血液系统疾病出血倾向者以及血小板显著减低者不能进行腰椎穿刺。

腰穿后注意事项？

1.穿刺结束后嘱病人去枕平卧4-6小时。

2.嘱病人多饮水，遇有腰痛或局部不适者多卧床休息。

3.穿刺后观察病人有无头痛、意识、瞳孔和生命体征的变化。

4.观察穿刺部位敷料情况，有无渗血渗液。

其实，无论医生、病人和家属，只要在操作前做好充分准备，操作中积极配合，操作后合理调整，腰穿这件事情就会变得顺利和安全，也就没有那么可怕了。