<h3><font color="#010101"> 滨州医学院附属医院神经外科神经内镜组，2019年7月共完成神经内镜手术17例，其中经鼻垂体瘤11例、三叉神经微血管减压2例、舌咽神经微血管减压1例、脑室出血2例、脑干出血1例。均取得良好疗效，现将部分病例汇报如下，望各位专家不吝赐教！</font></h3> <h3> 病例1：</h3><h3><br></h3><h3> 性别：女；年龄：69岁；</h3><h3><br></h3><h3> 主诉：发现鞍区占位2天。</h3><h3><br></h3><h3> 查体：无明显阳性体征。</h3><h3><br></h3><h3> 实验室检查：垂体激素未见明显异常。</h3><h3> </h3><h3> 诊断：无功能型垂体腺瘤</h3><h3> </h3><h3> 术前MR检查：可见肿瘤侵袭双侧海绵窦（以左侧为著）、破坏斜坡骨质。</h3> <h3><font color="#010101"> 术中图片：</font></h3> <h3><font color="#010101"> 肿瘤以侵袭左侧海绵窦为著，充分暴露左侧斜坡旁颈内动脉。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 肿瘤破坏斜坡骨质，向枕骨大孔方向生长。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 充分刮除侵入海绵窦的肿瘤，防止复发。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 术后MR增强检查，可见肿瘤切除满意，无出血。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 此例垂体瘤侵袭双侧海绵窦、破坏斜坡骨质，增加了手术难度。</font></h3> <h3> 病例2：</h3><h3><br></h3><h3> 性别：女；年龄：44岁；<br><br> 主诉：发现手脚粗大、面容改变数月，头痛2月。<br><br> 查体：前额突出、口唇肥厚、肢端肥大。<br><br> 实验室检查：生长激素为21.45ug/L。<br><br> 诊断：GH型垂体腺瘤<br><br> 术前MR检查：</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101"> 术中图片（尝试鞍底成骨瓣，术毕将鞍底硬膜缝合后回置骨瓣，以重建鞍底，以减少术后脑脊液漏等并发症）</font></h3> <h3><font color="#010101"> 术后MR增强复查及生长激素复查，术区无出血、肿瘤切除满意、生长激素恢复正常。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 此例成鞍底骨瓣，缝合鞍底硬膜、回置骨瓣，尽可能达解剖复位。</font></h3> <h3> 病例3：<br><br> 性别：男；年龄：65岁；<br><br> 主诉：头痛伴意识进行性下降9小时。<br><br></h3><h3> 查体：患者中至深昏迷，GCS评分4-5分。<br><br> 诊断：脑室出血（脑室铸型）<br><br> 术前CT检查：脑室出血。</h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101"><p> 患者病情危重，家属要求积极治疗，遂行内镜血肿清除，经额角穿刺点进入血肿腔。</p><p> 术中图片：</p></font></h3> <h3><font color="#010101"> 患者入院时病情危重，术后家属拒绝CT复查等进一步治疗，术后第1天自动出院。</font></h3> 病例4：<br><br> 性别：男；年龄：70岁；<br><br> 主诉：右面部阵发性疼痛40余年。<br><br> 查体：右侧面部疼痛，以鼻翼为“扳机点”。<br><br> 诊断：右侧三叉神经痛。<br><br> 术前MRTA检查： <h3><font color="#010101"> 术中图片：</font></h3> <h3><font color="#010101"> 术后患者右侧三叉神经痛症状完全消失，术后CT复查良好：</font></h3> <h3> 病例5：<br><br></h3><h3> 性别：女；年龄：75岁；<br><br> 主诉：左侧下颌疼痛20余年。<br><br> 查体：左侧扁桃体隐窝为疼痛“扳机点”。<br><br> 诊断：左侧舌咽神经痛。<br><br> 术前MRTA检查：左侧舌咽神经、三叉神经均有关系密切微血管。</h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101"> 术中图片：</font></h3> <h3><font color="#010101"> 术后复查：</font></h3> <h3><font color="#010101"> 患者术后左侧下颌疼痛症状完全消失，无面瘫、饮水呛咳、脑脊液漏及颅内感染等并发症出现。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 神经内镜组目前已能熟练开展经鼻垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、脑膜瘤切除，视神经管减压，全内镜三叉神经、面神经、舌咽神经微血管减压术，颅内血肿清除、三脑室底造瘘的各类内镜手术。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 滨医附院神经外科神经内镜组专家介绍</font></h3> <h3> 李建民</h3><h3> 院长</h3><h3> 主任医师</h3><h3> 硕士生导师</h3> <h3><font color="#010101"><p> 李泽福</p><p> 科主任</p><p> 主任医师</p><p> 博士生导师</p></font></h3> <h3><font color="#010101"><p> 李勐</p><p> 副主任</p><p> 副主任医师</p><p> 硕士生导师</p></font></h3> <h3><font color="#010101"><p> 刘鹏飞</p><p> 医学博士</p><p> 副主任医师</p></font></h3> <h3><font color="#010101"><p> 高文波</p><p> 医学博士</p><p> 主治医师</p></font></h3> <h3><font color="#010101"><p> 高阳</p><p> 医学硕士</p><p> 主治医师</p></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 徐永强</h3><h3> 医学硕士</h3><h3> 主治医师</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 邢梦杨</h3><h3> 医学博士</h3><h3> 主治医师</h3></font></h3> 滨医附院神经外科咨询电话及地址:<br>一病区:0543-3258738 0543-3256738 滨医附院综合楼21楼西<br>二病区:0543-3258658 0543-3258558 滨医附院综合楼20楼西<br>三病区:0543-3258286 0543-3258563 滨医附院综合楼20楼东<br>五病区:0543-3257062 0543-3257063 滨医附院综合楼21楼东