<h3> 7月30日，普通外科成功切除一例复杂的腹膜后巨大肿瘤，患者现在病情稳定，已由ICU转至普通病房继续治疗。</h3><h3> 患者冯某，65岁。就诊前10天于当地医院查体时发现巨大腹膜后肿物，CT显示：肿瘤最大径25cm，占据左上腹、左侧腹，腹腔脏器明显受压移位，肿瘤与左肾、胰腺、脾脏关系密切，左肾动脉、脾动脉显示不清。</h3><h3></h3><h3> 983医院院领导、卫勤处给予高度重视，经普通外科、麻醉科、泌尿外科、影像科、肿瘤科、心血管内科、输血科、病理科反复MDT，从术前准备到术中困难，从麻醉风险到术后康复，每一个细节都做了周密的论证会诊讨论，拟订了详细的应对措施。普外科全体医护人员也做了进一步细致的讨论，包括手术入路、分离技巧、可能的脏器切除与修补重建，护理团队从建立深静脉通路、消除患者思想负担、学习术前术后康复训练做了大量工作！</h3><h3> 经周密准备，扩容、营养支持、肠道准备，输血科充分备血，7.30日施行手术。患者开始麻醉前还是出现了意外的情况，心电监护显示连续的房早伴长间歇，平均心率只有43次/分，（术前心电检查正常）。即刻请心内科会诊，安装临时心脏起搏器。9:55由普通外科卢建跃主任、白建平副主任医师、孙新增主治医师、索海进主治医师组成团队为患者开始手术，尽管已经考虑到手术的困难，但术中考验一个接着一个，可谓惊心动魄；其一，巨大的肿瘤表面布满密密麻麻的血管网，最粗的直径达1cm，其二，肿瘤与横结肠系膜、左肾及肾上腺、胰腺、脾下极紧密粘连，其三，肿瘤呈分叶状，形态极不规则。手术成功的关键是合理的手术入路、良好的术野显露、熟悉重要血管解剖、熟练的分离技巧，术者的手感至关重要！我们遵循从下到上、从外到内从易到难的原则，仔细分离粘连，妥善结扎处理血管，终于完整切除肿瘤。术中在搬动肿瘤时、肿瘤移出腹腔后数次出现血压急剧下降，一度降至50/30mmHg，在麻醉科孙主任团队努力下、在输血科有力的保障下，患者转危为安，13:50术毕。手术历时3小时55分钟，术中出血1500ml，切除瘤体体积约25cm*22cm*20cm，重约5kg，术中冰冻病理报告为-----脂肪粘液肉瘤。</h3><h3> 腹膜后肿瘤位置深在，也缺少特异的临床表现，故大多发现时体积较大，而肿瘤的大小与手术难度密切相关。这种巨大腹膜后巨大肿瘤对于任何一个外科医生来说都是一个极大的挑战！这次手术的成功是普外科全体努力的成果，更有赖于我院各级领导的重视关怀、有赖于各兄弟科室的密切协同与配合！在此致以中心的感谢！</h3><h3><br></h3>