有一种剧痛叫肾结石发作

孔德志

入伏以来，气温逐渐升高。结石也进入了高发期，有时，腰部突然一阵阵的剧痛袭来，很有可能，您患了肾结石了。。。。。。

我国是世界上三大结石高发区之一，南方发病率明显高于北方。肾结石（renal calculi）是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，其中草酸钙结石最常见。

夏季是肾结石出现明显症状的季节，入伏以来，肾结石急诊患者的数量更是出现了明显的上升。肾结石的典型症状表现为肾绞痛。肾绞痛属于内脏绞痛性质，发作时病人辗转反侧、剧烈难忍，非常痛苦。那么，患者疼痛发作了到底该怎么办呢？

泌尿系结石为什么“爱”夏天？

泌尿外科专家分析到，夏季天气炎热，人体出汗多，尿液容易浓缩，如果喝水量再不够，尿液中的晶体物质就容易析出，形成结石。同时，夏季光照强烈，体内维生素D和维生素A合成增多，促进小肠吸收钙离子，使尿液中排泄钙增多，也使得结石更容易形成。所以，夏天是泌尿系结石的高发季节。

再加之夏季经常伴随着啤酒、西瓜等利尿饮食和大运动量的活动，也有可能将此前体内积聚的小结石“激活”排出，堵住输尿管，导致剧痛出现。

同样的道理，平时户外工作、接触高温、出汗多以及喝水少的人群如建筑工人、炼钢工人、驾驶员、厨师、运动员等，都是泌尿系结石的高发人群。专家提醒到，这类高危人群更需要有意识多增加饮水量。

肾结石为什么会导致剧痛？

“肾结石一般引起肾区疼痛常伴肋脊角（背部第12肋与脊柱的夹角）叩击痛。”专家表示，40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。

● 结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。这种钝痛就像“温水煮青蛙”，如果体内没有明显的合并炎症，长期发展下去，可出现肾积水，致肾功能受损，严重者出现肾功能衰竭。

●结石较小，则容易嵌顿于输尿管内刺激输尿管,并且使输尿管局部痉挛、扩张、缺血以及阻塞尿液排除，从而导致急性肾积水和输尿管、肾盂压力增高，引起典型肾、输尿管绞痛的表现。常表现为骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。

典型的肾、输尿管绞痛表现为：阵发性的腰部、上腹部疼痛，剧烈难忍，并沿着输尿管行径放射至同侧腹股沟等部位，常伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋的症状。

此外，泌尿系结石还有一个典型的表现就是：血尿。如果合并感染，除了会有尿频、尿急、尿痛的表现，还可能会发生急性肾盂肾炎或肾积脓，出现发热、寒战，甚至感染性休克。

什么办法可以快速止痛？

对于结石小于0.6公分，或者在到达医院之前需要缓解疼痛的患者，专家们提供了四种物理方法帮助患者缓解：

1、指压疗法：以右手拇指按压患者背部的压痛点，经过经络传导对肾结石起到治疗作用，指压疗法可使轻度肾绞痛患者减轻疼痛，也有一定的排石效果。

2、热敷：热敷可有助于缓解肾盂与输尿管的痉挛性收缩，减轻患者疼痛。热敷时可选择湿热毛巾或热水袋，热敷于绞痛一侧的腰部，注意避免烫伤皮肤。

3、喝热水：患者发生疼痛时，可饮用几口热水，热水刺激消化道后，经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩，缓解疼痛。

4、中医方法：用手拇指重压肾绞痛发作侧或双侧的承山、委中穴，据报道有一定的疗效。微微施力垫起脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴；委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间。穴位按压操作方便，在到达医院之前可以自行按压，有一定的缓解疼痛的作用。

重要提示：采用以上方法后，无论疼痛有无缓解，都需要尽快前往正规医院，进行相关的检查，确定结石大小、梗阻情况、有无并发症等。临床上，B超是简单、有效的筛选泌尿系结石的方法。

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