救治急性心梗，我们只用一个时辰。

秋子医生

　　最近，国产剧《长安十二时辰》热播，我们在剧中跟着雷佳音一起梦回大唐，领略了古城长安的十二时辰，今天借着这个“梗”让我们来科普一下急性心肌梗死的救治吧。

急性心肌梗死患者的持续、剧烈的胸痛发作，需要在“黄金救治时间”内得到确诊和治疗才能及时挽救生命。我们华中阜外医院急诊科建立的标准化胸痛中心，形成了胸痛协同救治体系，能够最大限度地缩短救治时间，提供高水平的救治技术保障，提高急性心肌梗死的综合救治水平。

救治急性心肌梗死，我们只用一个时辰。跟着我来，有图有真相......

1、急救小组全天候24小时应诊，全省范围内5小时时间圈接诊服务。医疗技术和资源上下联动、共享，构建起完善的急救体系。

2、救护车上进行心电图检查、心肌酶检验评估，同时和胸痛中心值班主任同步病情信息共享。一旦诊断患者为心肌梗死，在120救护车上给患者服用抗血小板的药物，同时胸痛中心也会做好接诊准备，患者到达医院后直接入诊，及时手术开通血管。（因为考虑到患者的隐私，部分图片使用的是我们的救治演练相片。）

3、胸痛中心和120急诊指挥台同时和急救车、急诊室、导管室、冠心病重症监护科及辅助科室联合联动，启动胸痛救治快速通道。同时，对危重患者还能够更快速、有效地组织抢救，拯救生命。

4、快速接诊患者。针对转诊和来院途中己经确诊和完善术前准备的患者可以绕行急诊科，直接到达导管室进行介入手术，进一步提高了救治速度和效率。

5、急诊抢救室医生随时应诊急性心肌梗死患者，尤其是需要急诊介入手术的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者，专职的医护人员全程陪同，导管室24小时全天候开放，突出“时间就是心肌、时间就是生命”的理念，降低各种因素造成的时间延迟，及早、迅速、充分、持续开通梗死相关血管。

6、床边十二导或十八导心电图检查，对比病情的动态变化。

7、心肌酶CTNT、心衰标志物BNP、D-二聚体、血气分析等血液化验可以在15分钟报告检查结果。

8、与患者家属沟通和病情告知，签属手术同意书及交待相关事项。

9、患者经由地标标志线快速推行，经胸痛绿色通道送入导管室进行急诊冠脉治疗。

10、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对时间和技术条件均有较高的要求，该技术可尽快开通心脏梗死相关血管、迅速挽救濒死心肌，对于降低病人死亡率、提高活动耐量和长期生活质量的价值已得到国际循证研究证实，成为国内外治疗指南的第一推荐。我们的技术能力可以把患者进入医院时间到球囊开通时间控制在六十分钟，远低于国家标准的九十分钟。（此图为郑晓晖主任在急诊手术中。）

11、对复杂疑难冠心病患者，强调综合救治措施， Impella、ECMO、IABP这些心脏重症患者的救治“神器”都在使用和保驾护航中，给重症冠心病患者带来更好的救治手段。

12、冠心病重症监护科(CCU)做好危重患者围术期综合救治和术后早期心脏康复。包括术后临床评估、优化合理用药、运动训练、心理康复、冠心病风险评估与规避、生活方式调整、患者及家属健康教育。

　　电视剧可以丰富我们的生活，而多看医疗科普文章关键时候可以挽救我们的生命，把这些优质的医疗资源和优势技术告诉您也是医务人员的职责和使命。下次再见哟！