庆阳市四家医院联合，共同打响“膝盖保卫战”

杨斌

        膝关节骨性关节炎是广泛存在于中老年人群中的一种疾病，大多数属于原发性膝关节炎，常引起膝关节反复肿痛、活动受限，长年累月会导致关节变形，出现“O型腿”或“X型腿”等畸形。很多病患对这类疾病并不陌生，也尝试过用药，但成效不明显，有的病情发展到最后不得不采用了全膝关节置换术。 

这些信号无不提示着一种疾病的出现——膝关节骨性关节炎 ！

膝骨关节炎到底是什么？选择哪种治疗方式才合适？

是吃药？还是手术？需要换膝吗？

庆阳市保膝团队告诉您：膝关节保守治疗无效的患者中，大概70%不需要做全膝关节置换手术！可以通过“关节镜清理👉胫骨高位截骨👉单髁置换”获得比全膝关节置换更好的临床效果，该方法创伤小、风险低、恢复快、术后关节活动更自然，患者满意度更高！ 珍爱膝盖，健康保膝

为了传递膝关节骨性关节炎的阶梯型治疗理念，让保膝截骨手术造福更多的膝骨关节炎患者，中国老年学会和老年医学学会老年骨科分会保膝学组召集了国内近150家医院，开展了7月29日“保膝日—保护膝关节全国义诊”活动。今天上午，庆阳市人民医院、庆阳市第二人民医院、庆阳市中医院、西峰区人民医院四家医院的专家联合在董志镇卫生院开展了“珍爱膝盖，健康保膝”义诊咨询服务，当天上午共为近300余名患者及家属进行了咨询服务。

义诊现场，来了很多患有膝关节骨性关节炎、大骨节病、类风湿性关节炎的病人，各位保膝的专家认真询问病史，为患者查体，解释病情

市人民医院孙效虎教授在认真阅片

市人民医院杨斌主治医师和刘洋主治医师在认真为病人检查

市人民医院王志军主治医师耐心询问患者病史

市人民医院杨君主治医师为前来就诊的患者进行保膝科普讲座

市二院刘峰主任耐心为前来就诊的膝关节炎患者解释病情

市中医院王少飞主任详细为病人查体，诊断

西峰区人民医院张君伟主任耐心为患者讲解膝关节炎的诊治流程

膝关节骨性关节炎是广泛存在于中老年人群中的一种疾病，大多数属于原发性膝关节炎，常引起膝关节反复肿痛、活动受限，长年累月会导致关节变形，出现“O型腿”或“X型腿”等畸形。很多病患对这类疾病并不陌生，也尝试过用药，但成效不明显，有的病情发展到最后不得不采用了全膝关节置换术。

事实上，药物的直接作用只能体现在缓解疼痛、减轻水肿等改善症状上面，而无法修复受损的关节；全膝关节置换术倒是可以取得较为满意的疗效，只是随着疾病的年轻化趋势越来越明显，且人工组件存在使用寿命的限制，如果过早进行全膝关节置换，日后会面临二次翻修的风险，再加上术后相关并发症、不低的手术费用，以及人们对更换关节的恐惧心理，很多患者要么不适合换膝，要么抗拒换膝。因此许多患者常常处于保守治疗无效，而又无法进行关节置换手术的尴尬境地。

什么样的患者适合保膝？保膝手术的意义是什么？

许多中年人群因膝关节疼痛，尤其是以内侧疼痛就医，经骨科医师检查后被诊断为膝骨关节炎，也就是百姓们说到“膝关节长骨刺”，然而经过减肥、改变运动习惯、口服药物、局部注射等保守治疗一段时间后，疗效不佳，膝关节内侧疼痛依然不能很好的缓解。因患者年龄不大、膝关节病变范围局限，此类患者暂时还没有到需要做关节置换手术的程度，再者，许多患者因受传统儒家“身体发肤受之父母”的思想，同样也不愿意接受自己“原装”的关节被置换成人工的假体。那么此时，针对这一类患者，做保膝手术是一个理想的选择！

哪些患者适合保膝手术？

l 保守治疗无效的膝关节炎、疼痛主要在内侧，关节往往变形成罗圈腿

l 相对年轻的，伴有罗圈腿畸形的，轻中度膝关节炎；

l 年轻的罗圈腿、X型腿畸形

l 佝偻病、长短腿、以及下肢的其它畸形

膝盖还是自己的好，能保尽量保。保守治疗无效的，可以按照“关节镜清理👉胫骨高位截骨👉单髁置换来阶梯化治疗，实在不行了，再做膝关节全膝置换术”，“尽最大可能保住膝盖”已逐渐成为每位骨科医生和患者的共同心愿。同时，我们也希望所有的骨科医师共同努力，让更多的骨关节炎患者了解“保住膝盖就是保住生活质量”，惠及更多骨关节炎患者！