<p></p><h3></h3><h1><ul><li>患者男性，75岁，13年前行小脑血管母细胞瘤切除术。<br></li><li>术后未遗留神经功能缺损，疏于复查。此次來院出现脑积水及明显共济障碍表现。<br></li><li>入院MR提示小脑巨大占位影，不均匀强化，DSA提示血供主要来自肿瘤腹侧，椎基底动脉供血为主。<br></li><li>术前1天行介入栓塞治疗，断部分肿瘤血供。<br></li><li>栓塞后行开颅手术治疗。<br></li><li>肿瘤血供来自肿瘤腹侧，肿瘤体积巨大，在肿瘤背侧大部游离后，断离大部肿瘤，腾出手术操作空间，可视肿瘤腹侧供血血管情况下，彻底切除肿瘤。<br></li><li>术中部分断离肿瘤瘤积后，迅速处理腹侧供血血管，控制出血，并尽快切除残余肿瘤。<br></li><li>患者术后影像提示肿瘤切除效果满意，脑干及小脑无明显缺血表现，患者恢复良好。<br></li></ul></h1><p></p><p><br></p> 断离部分肿瘤瘤体 快速断离肿瘤腹侧血供血管 快速断离肿瘤腹侧血供血管 电凝天幕来源血供 肿瘤切除后，粘连的海绵不应取出，保留原位压迫水肿渗血的小脑实质。 流体明胶辅助止血