是的，我们看见您的腹透液进胸腔了 <p>患者，男，33岁。2019年3月确诊为慢性肾病5期，2019.03.14行腹膜透析置管术，次日开始腹膜透析治疗。</p><p>2019.04.05经治疗后病情好转，建议行夜间卧位腹膜透析治疗出院。<br></p><p>2019.06.03患者无诱因出现胸闷咳嗽咳痰，为少量黄绿色黏痰，伴夜间不能平卧，呼吸困难，活动后好转，伴双下肢水肿，全身乏力，再次入院。<br></p> CT见右侧胸腔积液病右中下肺膨胀不全，<br>PCT:1.07ng/mL、WBC:13.58X10^9/L、CRP:24.1mg/L均升高，提示感染，其右侧大量胸腔积液伴咳嗽咳痰(黄绿色痰），考虑肺部感染。胸腹漏待排除。 <p><br></p> 2019.6.6遂到我院核医学科行显像，注射显像剂到腹透液中开始进行常规扫描，开始看到腹腔积液显像剂显示，16分钟后即可见到右侧胸腔有显像剂浓聚。提示透析液进入胸腔。 胸腹漏的形成是由于胸腔与腹腔之间的横隔膜先天薄弱，加之患者腹腔内有大量的液体、腹腔容积小或患者因感冒等上呼吸道感染时剧烈咳嗽导致腹腔内压力增加，而影响到横膈膜，使薄弱的横隔膜破裂，使得腹透液由腹腔进入胸腔，引起患者出现胸腹漏。核医学显像在于直观灵敏无创检测，并可初步判断漏出量的多少。 患者后改为腹内压较低的腹膜透析治疗，效果不理想，改为血液透析治疗。 致谢肾内科