《南石医院神经内科五病区高血压护理篇》第四十一讲~高血压联合用药!

重症促醒

<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">高血压是一种常见的慢性疾病,根据情况选择联合用药,可以增加治疗效果,医生应该根据患者具体情况选择适合的药物。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解,促进有扩血管作用的前列腺素的释放,常见副作用为干咳,少见副作用为高血钾、血管性水肿。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">吲达帕胺为利尿剂,主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应,诱导动脉壁产生扩血管物质,其主要副作用是降低血钾、血钠等,因此其与依那普利利合用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用,且能增强降压效果。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">适用于高血压合并心力衰竭的患者。利尿剂禁用于痛风患者,糖尿病及高脂血症者宜慎用。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">苯磺酸氨氯地平为长效非二氢毗啶类降压药,通过舒张血管而起降压作用。因其反射性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的减少,可长期用于治疗高血压。孕妇禁用。利尿剂有减轻水肿的作用,故两者合用能增强降压效果,减少副作用,适用于老年人收缩期高血压者。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作用。其与依那普利联合主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者,因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大。依那普利有助于改善心肌的重构,降低心力衰竭的发生。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适用于高血压合并糖尿病者,因依那普利能够减轻糖尿病引起的蛋白尿症状,具有保护肾脏作用。禁忌证同上。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">应注意所有高血压患者服用降压药均应从小剂量开始,根据血压情况逐步增加剂量,如一种降压药效果不理想,应改用另一种降压药,或者加用小剂量另一类药物,而应避免一味加大药物剂量,以免增大其副作用。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">糖尿病患者在治疗中经常碰到这样的情况:仅使用一种口服降糖药疗效不佳,无法将血糖控制在理想水平。不少糖友觉得吃药越多副作用会越大,因此便将正在使用的这种药加量服用,认为这样便可改善疗效。然而,这样做是不可取的,根据临床上的经验,一种药加倍,往往不如两种药搭配。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">神经内科五病区</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">科室电话: 0377-61558148&nbsp;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 0377-61558175</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">刘朝锋主任电话:137 8203 9539</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">王芳护士长电话:188 3777 8677</h3>