刨根解膝系列之五----恼人的痛风！

美友69867537

     炎炎夏日又到了，又是一年一度啤酒配烤串的季节，但对于高尿酸的患者，尤其是痛风患者，可就没那么享受了，啤酒、海 鲜、涮毛肚都成了不能享受的美食了。俗话说，痛风发作的时候，是“来如风，去如风，刀割针刺疼”真是谁疼谁知道。痛 风真的是恶魔吗？该如何预防呢？

                              什么是痛风？

一、痛风性关节炎是怎么形成的？

痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。痛风的病因是「高尿酸血症」。就好比水里的盐浓度太高了，慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”，导致痛风。

痛风性关节炎以足部、第一跖趾及拇指关节多见，其次为踝、膝、肘、 腕、手、足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛、活动受限。随着病情进展，逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限影响关节功能。

二、痛风性关节炎患者应该怎么吃？
要注意——肉类每天摄入量不超过150g
鸡鸭鱼肉优选（淡水鱼哦）
猪牛羊肉适量
脂肪可阻碍尿酸的排泄，应减少脂肪的摄入。
要避免：海鲜、动物内脏、浓肉汤
优选——蔬菜、豆制品
摄入量每天300-500g
这类食物富含膳食纤维能增加饱腹感，还能减肥
虽然大豆是高嘌呤食物但做成豆制品后嘌呤含量大大降低
痛风病人也是可以适量吃的哦
优选——水果
建议摄入量200-350g每天
低糖优先
多喝水
每天饮水量超过2L
有足够的尿液才能帮助尿酸排出
白开水当然最好，苏打水也是不错的选择
要学会主动饮水，不要等到口渴了再喝

                             知道你们懒得看，
             我便做了一下大致的总结供参考

三、痛风性关节炎患者能不能喝酒？

这里还要说的是“酒是粮食精”，
但你要是有痛风的话就不要喝了，
因为酒精可加速嘌呤吸收并干扰尿酸排出
所以饮酒（不管黄的、白的、啤的、红的）可能增加痛风发作的风险，
当每天酒精摄入量≥50g 时，痛风发病的风险比不饮酒者高 153%。

                        千万不要喝酒
             不要喝高热量、高糖类饮料！

四、痛风性关节炎患者如何锻炼？

规律运动能降低痛风发作次数，但并不是强度越大越好，应坚持适量运动，但是痛风急性发作期应该减少活动，必要时需制动。运动强度与时间方面，建议每天至少进行30分钟低、中等强度的有氧运动。
注意：剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作。
除了饮食控制、适当锻炼，生活方式干预还包括控制体重和戒烟。

五、痛风性关节炎患者是不是“痛则治不痛不治”？

临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者，在痛风急性发作时会积极配合治疗，但在缓解期的时候立马停药，早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”，继续海吃海喝。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”，不能从根本上控制尿酸水平，以后的痛风发作将会越来越频繁，由此带来的远期危害往往十分严重，如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等，所以治疗痛风是个长期的工程，任重而道远。    

七、痛风关节炎患者可以手术吗？
对于病程长、反复发作的痛风性关节炎患者可考虑接受微创关节镜手术治疗，通过关节镜下清理关节腔内的炎性滑膜组织及痛风结晶，术后配合药物治疗，病人关节疼痛症状可明显缓解。
传统开放手术治疗创伤大，恢复时间长，且术后易出现关节僵硬等并发症。关节镜检查不仅有助于早期明确诊断，而且还可一期行关节清理术，清除软骨表面及滑膜表面沉积的尿酸盐结晶，并通过大量盐水冲洗关节腔清除关节腔内沉积的尿酸盐结晶，减轻关节内炎症反应，延缓骨性关节炎的发生。

八、痛风关节炎患者的注意事项

1、在痛风急性发作期，不能采取关节热敷，也不能采取关节冷敷，热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解，冷敷会使得血尿酸在关节内结晶，二者均会加重痛风急性发作。
2、在痛风急性发作期，不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药，因为其中含有刺激成分，会加重外敷部位的疼痛症状。
3、在痛风急性发作期，可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药，局部刺激症状较轻，止痛作用有限，在症状缓解后停止使用。

最后再告诉你们一个秘密，
女性痛风发病率要比男性低的原因是
雄性激素易“产盐”，雌性激素易“排盐”

近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高、复发率持续居高不下，成为了继“三高”之后的第四大“富贵病”。而尿酸是痛风的罪魁祸首，因此减少外源性尿酸的产生是防治痛风的高效办法。只有认真认识高尿酸与痛风，坚持健康的生活方式，及时诊治，才能真正把痛风拒之门外！

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              安康市中医院骨伤病院

运动损伤专业组简介
安康市中医院骨伤病院运动损伤专业组依照骨关节运动损伤现代诊疗理念更新了诊疗和康复常规、引入了主流的关节镜微创外科手术技术、建立了系统正规的评估和随访体系。科室的医生全部都经过系统培训、专科培训、专项技术培训、定期参加权威的专业学术会议。在医院的大力支持下，可以迅速将最新的技术应用于临床。
专科特色优势：微创、运动损伤的诊治。以微创手术治疗各种骨折、腰腿痛及关节镜下关节清理、游离体取出、半月板缝合、风湿性或绒毛结节性滑膜炎病灶清除、骨折复位固定等手术，运用中西医结合方法治疗各种骨伤骨病，发挥专科专病的中西医结合诊治优势。所开展的手术均贯彻微创的手术理念，通过对术后病人疼痛的规范化管理，让接受手术的患者尽量达到无痛，消除患者对手术的恐惧。具有疗效好、创伤小、疼痛少、住院时间短、术后康复恢复快的特点，深受患者的好评。
开展的手术：各种四肢骨折的闭合复位内固定，髋、膝、踝、肩关节镜手术，自体半腱、股薄肌腱纽扣钢板重建膝前、后交叉韧带，同种异体肌腱、骨腱骨重建膝前、后交叉韧带，膝关节多发韧带损伤的一期重建修复，胫骨髁间棘骨折复位内固定术，半月板损伤的成形术及各种缝合术，关节软骨损伤微骨折术、马赛克软骨移植术，踝关节镜下关节清理、关节融合术，髋关节镜下滑膜清理术，肩关节镜下肩袖修补术；以及各种关节外的应用：如臀肌挛缩的松解，尺神经松解前置术等。尤其在结合3D打印治疗老年骨质疏松性骨折微创治疗、3D模型打印辅助关节镜治疗关节内及关节周围复杂粉碎性骨折、关节松解；股骨头缺血性坏死旋股动脉再通；膝关节保膝治疗；复发性髌骨脱位髌股韧带重建等方面形成了鲜明的特色。

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