阳泉市第一人民医院进行产后出血的应急救治模拟演练

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     为进一步提高孕产妇急救中心救治急危重症患者技能，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，阳泉市第一人民医院妇产科在冯肖莉主任带领下，于7月18日早上7:30组织了一次“产后出血的应急救治模拟演练”，演练内容包括：危重孕产妇入院救治绿色通道、危重孕产妇急救流程、产后出血救治流程、医、助、护及相关科室配合协调及紧急状态下的人力资源调配等。整个过程组织严密，措施到位，分工明确,操作规范，充分体现出了演练的宗旨，展示了我院危重孕产妇绿色通道和孕产妇救治中心的应急救治能力。

       通过演练强化了妇产科医护人员的急救意识，提高了医护人员对孕产妇危、急、重症及突发事件的抢救应急能力和整体协作抢救水平，也进一步规范了急危重孕产妇救治接诊和抢救的流程。本次演练由3名医生、3个护士、3名助产士、1名家属、1名转诊医生参加。

    产科病房护士接到基层医院转入产后大出血患者的急救电话后，立即通知值班一线医师、备班护士、在岗助产士、备班助产士，报告总值班、开启绿色通道，启动抢救产后出血应急预案。

     患者推出电梯后，等待在此的一、二线医生立即上前，一边协助患者及基层医院医生将患者推至产房，一边向转诊医生了解产妇分娩情况及在医院救治情况。

患者在转入前已出血1000ml啦！！！紧急将患者送入产房抢救！

立即给予吸氧、建立静脉通路、抽配血、心电图检查及生命体征检测。在严密消毒下，一线医生戴手套检查软产道及宫内胎盘、胎膜残留情况。

    宫颈3点、9点裂伤2cm，会阴侧切口有渗血、子宫收缩差，持续出不凝血。胎膜不全，人工清理宫腔积血约800ml。

医生、护士、助产士紧密配合，建立三条静脉通路、肌肉注射欣母沛250ug、缩宫素20u加入0.9%生理盐水维持、按摩子宫促进子宫收缩、争分夺秒进行宫颈裂口缝合、止血海绵按压侧切口渗血处、积极止血补液！

向家属交代患者目前子宫收缩差，仍在持续出不凝血，必要时做介入手术或子宫切除术，并签字手术知情同意书、输血知情同意书，通知三线医生到岗，紧急取红细胞2u,血浆400ml、冷沉淀12u输入。再次肌注欣母沛250ug。

经过缝合软产道裂伤、使用宫缩剂、迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克等措施的积极抢救（输入晶体液2000ml ,血液制品1000ml），患者子宫收缩好转、轮廓清楚、出血明显减少，产妇精神也有了好转，面色渐红润，生命体征平稳。

       在产房观察1小时后返回病区，估计总失血量约2100ml，输入液体总量3000ml，抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗，阴道无活动性出血，产妇病情平稳。

       张松山调研员和王世伟副院长对本次演练分别进行了点评，高度评价了本次演练准备充分，抢救及时到位，体现了阳泉市医院妇产科团结、协作的精神及救治危重孕产妇的技术水平。同时对医院急救绿色通道、院内会诊、救治技能、组织协调、医患沟通、急救物品和药品及配备等方面进行询问，要求科室对在本次演练过程中发现的问题要提出具体整改措施，并组织实施。

　演练总指挥、妇产科冯肖莉主任对本次演练工作进行总结，要求医护人员要不断进行理论学习及实战操作，才能够发现我们日常工作中存在的问题、才能进行改进，从而不断提升和完善我们的急救技术，为孕产妇赢得最佳治疗时机，保障母婴安全。今后还要多举办各类急危重症的模拟演练，使医护人员对流程能了如指掌，熟练运用，全面提高我们的救治水平，为保障阳泉市母婴安全而不懈努力！