糖尿病酮症昏迷的应急演练

萌勒个去🐾

“糖尿病酮症酸中毒”是糖尿病最常见的急性并发症之一，临床以发病急、病情重、变化快为特点，因此，要求专科临床护士必须对糖尿病急性并发症危重患者，做出快速评估和及时施救。                                  7月16日16：30分，呼吸内分泌科第五病室进行了一场：糖尿病酮症患者的急救演练。护士长王萌拟定了演练场景：接到急诊科电话，要送入一糖尿病酮症酸中毒患者。当班护士即刻通知医生，床旁准备好吸氧装置、心电监护、注射泵……一声令下，医务人员立即进入“备战”状态。

病人送入病房后，立即通知医生，护士立即建立两组静脉通道输入0.9%NS500ml、吸氧、心电监护、动静脉采血，血糖仪测不出血糖，立即化验室送检血标本，遵医嘱配置胰岛素组液体微泵注入，每半小时测一次血糖……密切观察患者病情变化。这对低年资护士对于酮症患者入院的基本处置进行了训练。

护士长给出指令：“患者病情进一步恶化，意识丧尸、心率骤降、呈叹气样呼吸”。当班护士即刻进行心肺复苏，呼叫其他医护人员，通知急诊科气管插管，抢救车、简易呼吸气囊、呼吸机备至床旁，进行双人心肺复苏术。医生口头医嘱：肾上腺素2mg稀释后静推，护士复述后给予静推。

护士长又一指令：急诊科医生已到，要进行气管插管。护士准备好牙垫、胶布、注射器、负压吸引器。“气管插管的过程中，使用负压吸引装置时出现故障无负压”，又一道难题摆在了眼前。护士即刻做出判断，推来电动负压吸引器使用。

全体医护人员投入到紧张的抢救中去

值班医生郑春燕、护士长王萌分别对低年资医师、护士进行点评，指出不足之处。对演练中接诊护士的分工、演练过程的连贯性、抢救过程中处置、正确执行医嘱等方面给予有效指导。

整改不足之处我们第二次进行了演练，圆满的完成了这次急救演练任务。

这次演练强化了急救意识，规范了救治流程，起到了很好的练兵作用，使抢救工作分工更明确，加强了医护之间的协作，尤其对于低年资医师、护士的应急能力得到了锻炼。急救就是争分夺秒、就是与死神抗争，我们时刻准备着……