脾胃疾病常用穴——腹

山寺鸣晨钟

4、脾胃疾病常用穴—

小孩子的脾胃是比较娇弱的，在季节变换之时，脾胃最容易出现问题，其中以腹泻最为多见。对于腹泻，小儿推拿的效果是很好的，有四个基本用穴，简单的説就是“龟尾七节，摩腹揉脐”，配合其他穴位对于腹泻有很好的效果。其中的摩腹操作，在脾胃疾病时，常常会被选用以调理脏腑气机，同时，摩腹也是日常保健可以给孩子操作的一个手法，那么今天，我们就来说一说腹这个穴位！

摩法在古代就有应用，最早见于《五十二病方·癃》“……两人(手)为靡(摩)……”。在明清时期，小儿推拿渐渐兴起，相关记载则逐渐增多，龚云林《小儿推拿秘旨》“肺受风寒咳嗽多，可把肺经久按摩”。熊应雄《小儿推拿广意》“寒腹痛者……按弦搓摩……。”

摩腹是小儿推拿常用的手法，对于摩腹的补泻，有很多的观点，“顺摩为补，逆摩为泻”是常见的观点，但是，总结各种教材与书籍中的记载，总结观点如下：

摩腹方向上，还是以“顺摩为补，逆摩为泻”为基准，但是“摩腹”具有双向调节的作用，无论“顺时针”还是“逆时针”，凡小儿感觉“轻柔和缓”时都为补，反之，即有“泻”的作用。因此，摩腹时应以手法的轻重来影响补泻。

腹

【位置】

整个腹部。

【操作】

腹部的操作手法很多，包括推、摩、揉、按、拿等，上面为常用的推拿手法。

1、以两拇指从剑突起，分别朝两边推动，边推边从上向下移动，直到平脐为止，称为分推腹阴阳，操作100次。

2、全掌摩腹，摩5分钟。急摩、重摩、逆时针摩刺激量相对较大，属泻；缓摩、轻摩、顺时针摩时刺激量相对较小，属“补”。

3、以全掌，或掌根置于腹部揉3分钟，频率每分钟120~160次。

4、一手食中无名与小指在腹的一侧，拇指在腹的另一侧，拇指和另外四指同时用力，向中部推进，并将腹部提起，谓之拿腹法。操作3~5遍。

【功效】

调理脾胃与大小肠。

【应用】

1、摩、揉、推腹部，力度相对较轻，可健运脾胃，调大小肠，利于消化和吸收，可应用与脾虚所致之腹痛、厌食、泄泻等。

2、拿腹部力度相对较重，长于消导、促排便，多用于各种积滞内停、便秘、腹胀、腹痛等。

3、腹部推拿对全身气血均有调理作用。摩腹、揉腹可用于日常儿童保健。

在小儿推拿中，腹、脐、龟尾、七节骨四穴，临床上常配合应用以治疗腹泻，其程式和套路被人们习惯称为“龟尾七节，摩腹揉脐”，即传统小儿推拿止泻四法。在选穴上，腹、 脐两穴在腹部，属阴；龟尾、七节骨两穴在背部，属阳。前后四穴相配，两阴两阳，从选穴上就遵循阴阳平衡的原则。

腹泻有虚实之分，虚者多正气亏虚，实者多邪气盛，虚者补之，实者泻之。传统止泻四法虽然只有四个穴位，但其操作却丰富多彩，如龟尾可揉可点可按，脐可摩可揉可捏挤，而摩腹与推七节骨更有顺逆与上下之分。因此，同样是腹泻，如为虚证，此四穴的操作应力度轻柔、时间长、频率缓，顺时针摩腹与上推七节骨；反之若为实证，宜力度重、时间短、频率快，逆时针摩腹与下推七节骨。