078 血压知识普及

行者曾和

健康年轻人的血压是（120/80）

老年人的长寿血压是（140/90）。

       高压值代表脑压，最高不能超过160，最低不能低于110，血压的高值叫收缩压。
       低压值代表心压，最高不能超过95，最低不能低于70，血压的低值叫舒张压。

世界卫生组织把高血压的标准定为：
       正常成年人140/90mmHg或以下，高血压160/95mmHg或以上。
      临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3天早晨起床前测得血压超过160/95mmHg，就可以被诊断为高血压，但并不能与“高血压病”等同。“高血压病”是病因尚未十分明确，以高血压为主要临床表现的一种疾病。
      所以说，高血压不一定是高血压病。

血压症状分析:

1、（高压高/低压高）代表是高血压病，高血压十年得冠心病，二十年得脑中风
2、（高压高/低压正常）代表是颈椎病，椎管狭窄或椎动脉狭窄，中风六大成因之一
3、（高压高/低压低）代表颈椎病和心肌缺血
4、（高压低/低压低）代表是低血压病，中风六大成因之一
5、（高压低/低压正常）代表气血亏
6、（高压正常/低压高）代表心脏负荷大，易成心衰
7、（高压正常/低压低）代表心肌缺血，易成冠心病

       美国正式規定：65岁以上，标准血压为150/90，80岁以上的正常老人，160甚至170也可以。
      多年来，我国中老年人受过去“老标准”（不能超过120血压）的数字影响太大,给六七十岁以上的老人造成了极大不必要的高血压心理负担。 上图是中国人群的血压统计情况。
      据相关资料，近40年来中国人血压统计值有增高情况。 正常收缩压计算（吴氏计算收缩压）
男性=82 加 年龄，女性=80 加 年龄。
例： 男75岁 = 82 加 75 = 157（高压值）

       血压专家告知：70岁以上的人高血压不能低于130，否则极易产生体位低血压晕倒，高血压在150～130之间较为安全，宁可高一点也别低。

        血糖也是如此，随年龄的增加适当放宽标准：
60岁以上糖尿病人空腹血糖控制在6.5左右；70岁以上控制7.5左右；80岁以上大多时间不超过8.0，偶尔在8.5左右就可以了。 几个常识性问题：

高血压不一定需要药物治疗
       非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选基础疗法，目前的研究表明，有效的非药物疗法有：控制体重、限盐摄入、 戒烟、 避免情绪波动、 合理运动。

凡能降低血压的药不一定是理想药物

       降压不是治疗高血压的唯一目的，也不能作为评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物，应该在降压的同时，不影响脂质代谢和糖代谢，能够保护“靶器官”，而无明显不良反应的药物。这类药物是适合长期服用的。

降压越快越低不一定就是越好、越安全

       一般来讲，除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，即使是血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。血压下降过快、过低，会极易发生脑缺血、体位性低血压等症状。另外，有的高血压病人，常将每天最后一次吃降压药的时间放在临睡前或仅在临睡前服一次降压药，这种做法是不科学的，也是很危险的。 控制高血压的一般因素。

下面是比较公认的降血压蔬菜： 1、芹菜
       芹菜中富含钾、生物类黄酮和膳食纤维等，不但能促进排便控制体重，具有降血压和舒张血管的作用，而且还有预防动脉粥样硬化的作用。芹菜中的丁基苯酞类物质，具有舒张血管平滑肌的作用。 2、西红柿
       有研究发现，熟西红柿有助于降低患者的高胆固醇和高血压。它富含维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质，有促进消化、利尿、抑制多种细菌的作用。其中的维生素D还可以保护血管，能在一定程度上起到缓解高血压的作用。 3、洋葱
       洋葱绝对是一种不可多得的降压蔬菜，它含有的前列腺素A有扩张血管、降低血液黏度、增加冠状动脉的血流量、预防血栓形成的作用，同时还能有效降低人体外周血管阻力，对降血压和预防心脑血管疾病非常有帮助。 4、茄子
       茄子中的主要类黄酮成分是芸香甙，也称为芦丁，有降血压的作用。茄子的紫色外皮中含有丰富的维生素E和维生素P，其中维生素E作为天然的抗氧化剂，能对抗自由基减少其对血管壁的伤害，维生素P则能增加毛细血管的弹性、改善微循。建议高血压患者吃茄子时蒸着吃，把茄子蒸熟后撕成条状配上佐料凉拌吃最健康。 5、菠菜
       菠菜富含多种矿物质，其中钾对调节血压起到至关重要的作用。菠菜中还含有大量的胡萝卜素、维生素C和抗氧化剂等物质，能减缓自由基对血管造成的伤害，在增强血管弹性和促进血液循环的同时，可有效预防心脏病。 6、大蒜
       每天吃2~3瓣大蒜，是最简单的降压食疗法，大蒜可帮助保持体内一种酶的数量适宜，从而预防血压升高。 7、黑木耳
       黑木耳富含多糖胶体，能帮助清除血管垃圾，对高血压和其他的心脑血管疾病都能起到防治功效。 8、冬瓜
        冬瓜中含钠量较低，因而是肾胀病、浮肿病、高血压患者的理想蔬菜，并且其降压的效果非常的显著。
9、白萝卜
       白萝卜，也就是我们俗称的水萝卜，可以软血管，常吃能预防高血压。 10、海带
       海带中含有的食物纤维褐藻酸，可以调理肠胃，促进胆固醇的排泄；海带中含有的丰富钙质，可降低人体对胆固醇的吸收，起到降低血压的效果。 11、苦瓜
       苦瓜富含钾，可以有效帮人体排出多余的钠，对降压可以起到一定帮助。同时，苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质，有明显的降血糖作用，而高血糖也是高血压的致病因素之一，这样同样对控制高血压有好处。 12、土豆
       土豆是一种低脂肪、低热量、营养丰富的蔬菜，还富含多种抗氧化剂，能减少自由基对血管的损伤。同时，土豆还富含钾，可以帮助人体排出多余的钠，从而起到降血压的功效。 13、荸荠
        荸荠是一种食药作用兼具的好食品，荸荠中含有粗蛋白、钙、磷、铁、维生素C等多种营养物质，药用鲜荸荠有良好的降压和化痰作用。 14、绿豆
        绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。 15、香菇
        香菇含有多种活性物质，其中的酪氨酸、氧化酶等物质有降血压、降胆固醇、降血脂作用。 16、葱
       葱煮豆腐，有协同降低血压之效，能减少胆固醇在血管壁上的积淀。醋—患高血压和血管硬化的人，另外，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞。 17、苹果
       苹果中钾含量丰富，有利于降压。此外，苹果含有丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，也有利于降压。 18、橙子
       橙子含丰富的维生素C和钾。有研究表明，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。 19、葡萄
         葡萄中的黄酮类化合物可能有降低血压作用。 20、红茶
        红茶也是一种降血压的食物，每天喝三杯红茶，能有明显降低血压的效果。而且早上喝红茶效果会更好，能有效促进体内血液循环，降低血液黏稠度，进而稳定血压。 需要注意的是：
        这些蔬菜虽然可以降血压，但是正所谓过犹不及，尤其是患有慢性肾功能障碍的人，在吃高钾类蔬菜时一定要注意不能过量，否则可能会加重肾脏负担。

（曾和 整理于2019年4月22日 杭州）