安宁疗护计划——我们在行动（三）之“安心茶话屋”

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“生如夏花之灿烂，死如秋叶之静美”，这首诗出自印度诗人泰戈尔的«飞鸟集»，它昭示生可以热烈而精彩，死同样可以厚重而庄严。

                                                                  ——题记

         惧怕死亡、社会关注度不足、医务人员知识匮乏，都影响着临终关怀事业的发展，造成了临终患者无从诉说，在孤独、恐惧中离世的状态。尤其是肿瘤科的患者，因医疗水平有限、疾病本身的痛苦，承受着更为巨大的精神压力。安宁疗护是一种致力于关注临终患者生存质量及死亡尊严的护理模式，得到了越来越多的认可和广泛的推广。 

        肿瘤科四病区张海霞老师参加了世界健康基金会与湖北省护理质量控制中心联合举办的第三期安宁疗护师资培训班后收获颇多，于7月15日对全科医护人员进行了团体辅导，以茶话屋的形式开展了一场别开生面的死亡教育课。

         安心茶话屋是一个边喝茶边讨论生死议题的聚会，旨在提升参与者对死亡的认知，善用剩余生命。提醒大家在生命终末时，可以选择医疗照顾的方式，对生活品质的需求，以及提前做好后事的安排。会场布置成圆桌式，以利于参加人员更加无障碍交流，敞露自己的心声。

        张海霞老师介绍了安宁疗护目前在国际上的发展情况、安心茶话屋的由来及安心卡的使用方法等，让大家对安宁疗护有了最初步的认知，树立做好这项工作的使命感。

        安心卡，是开启生命末期对话的工具，可以让家属、照顾者或医务人员了解患者在生命末期的意愿，是一个促进沟通的工具。健康的人也能通过安心卡，让家属理解自己在身体受到创伤或疾病威胁时的需求和意愿。安心卡能让患者在人生旅途最后的日子，活的更有尊严，也让患者与家属能把握时间增加亲情，借此互相道谢、道歉、道爱、道别。

        汇报结束，张老师让大家自由发言，探讨面临他人死亡时的自身感受。大家纷纷发言，讲述了在工作、生活中见到的生离死别，分享了自己对死亡的理解，也感知到对于临终期患者这个群体，我们需要做更多的关心和努力。安心茶话屋活动在良好互动的气氛中正式展开。

        大家正在认真思考并填写自己的安心卡。

         填写完毕后，张老师请每个人发言，解读自己的心愿。每位老师的发言都极其深刻，面对生死时，总是有太多的不舍和遗憾，谈到动情处不由潸然泪下。高璐璐老师解读自己的心愿卡时，想到父母、孩子、爱人，心中有太多的牵挂，希望能在最后的时光尽量安排好她们的生活，不要给家人留下太多的伤痛。

        

        黄乔主任也分享了自己的心愿卡，她希望能此生无憾，不管是对于家庭、事业，都努力做到最好，在有限的生命里体现自己价值，也希望能参与自己的医疗计划，能有尊严的离世。同时也呼吁医务人员给临终患者给予更多的关注与关爱，帮助他们走好人生最后的旅程。

        会议结束后，大家对自己的安心卡拍照留念，希望这张卡能时时提醒自己好好生活，爱自己、爱家人，更把爱分享给最需要的临终期患者。

        通过这次的安心茶话屋活动，让科室医务人员对于临终患者有了更深层次的理解，让我们体会到不仅要关注患者身体的疾病，更要注重患者的心灵，使逝者离世时身无痛苦，心无牵挂，灵无恐惧。这堂课让我们学会了真正的换位思考，以己推人才能更好的服务于患者。

         对于老龄化趋势日益加剧的中国，安宁疗护的开展不仅是医疗体系发展所需，更是对每一个生命的敬畏和尊重。宜昌市中心医院肿瘤科重视对临终患者的关怀,已有3人取得湖北省安宁疗护培训师资质,陆续派出6名护理骨干赴中华护理学会及武汉协和医院肿瘤中心学习安宁疗护，完成了300余名的患者心理初筛，每月定期开展患者的团体辅导，进行症状管理的宣教活动。下一步将根据患者需求，通过开展个案辅导，召开家庭会议等多种形式的活动，提高患者生活质量。

         安宁疗护的工作任重道远，需要我们不断的学习、努力，做“阅读死亡”的有心人，给临终患者送去人间最后的温暖！