商国医成功救治消化道大出血智障患者！

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　　近日，商洛国际医学中心医院内三科成功救治消化道大出血的智障患者，标志着医院内三科在消化道出血及急救诊疗水平上迈上了新台阶。

　　7月12日，商洛国际医学中心医院内三科收治了一名特殊患者。这名急诊患者于当日突然出现便血，血压、心律降低现象，由于患有智力障碍，与医护人员无法进行语言沟通。辛建峰主任医师查房后指出，今日突然出现便血，呈暗红色、夹有暗红色血凝块，且出血量大，有周围循环衰竭表现，考虑为消化道大出血，有服用克感敏药物史不排除应激性溃疡引起消化道出血，马上决定急诊内镜下检查以明确出血部位，情况允许下行内镜下止血治疗。

　　下午14时，护士长黄霞及相关医护人员将患者护送至内镜室，在主任医师辛建峰的督导下，由副主任医师段红良行胃镜检查。未见异常，后行结肠镜检查，进结肠后，即见肠腔内有大量鲜红色血液及血凝块，用生理盐水反复冲洗、循腔进镜，逐段观察，见直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠多处大小不等息肉，表面粘膜充血结肠全段有大小不等形状各异的浅溃疡均未见活动性出血。

　　进镜达回盲部后，见回盲窝充满深红色血液反复抽吸冲洗见鲜红色血液从回盲瓣溢出，进镜至回肠末端可见一隆起深红色血栓头有活动性出血。经过仔细检查，终于找到了出血点！段医生立即给予一次性可重复开闭软组织夹，夹闭出血部位观察无活动性出血，逐步退镜后见内痔合并出血遂行内镜下硬化注射治疗术。术后患者无出血，各项生命体征平稳。

【科室介绍】

  内三科是专长消化、呼吸、泌尿、血液、内分泌和代谢、风湿性疾病的综合性科室。现有卫生技术人员20余名，其中有临床经验丰富的主任医师2名，副主任医师5名，主治医师2名，硕士研究生3名，省级教学名师1名，省医学会消化分会委员1名，省肝病分会委员1名，省医学会消化分会青年委员1名，省肝病分会青年委员1名，1人担任商洛市医学会消化专业委员会主任委员，1人担任商洛市医学会内分泌专业委员会副主任委员，1人担任商洛市学会肿瘤内科专业委员会副主任委员。护理人员13名。专业技术人员分别在第四军医大学西京医院、唐都医院、西安交大一附院、二附院进行专科学习。

       内三科现设床位60张，特需病房4个，并设重症监护室一个。内三科环境优雅，设施齐全，拥有进口富士能4450电子胃镜、经鼻电子胃镜（细镜）、电子肠镜、动态血压监测仪、动态心电监护仪、美国进口心电图机、新一代全电脑化肺功能检查仪、多功能呼吸机、六参数监护仪、血糖仪、幽门螺杆菌（HP）测试仪、体外振动排痰机、胰岛素泵、微量注射泵、输液泵等先进仪器设备。技术力量雄厚，在消化、呼吸、泌尿、血液、内分泌、代谢、风湿性疾病等多种内科疾病诊断、治疗方面积累了丰富的经验。对消化道大出血、病毒性肝炎、肝硬化、消化性溃疡、胃炎、结肠炎、肺炎、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺心病、糖尿病、各种贫血等疾病有较好的治疗效果。临床愈好率达96%以上。尤其是新引进的日本富士能XL4450胃镜系统、经鼻电子胃镜（细镜）为目前国内最先进的消化道疾病诊断治疗设备，其独特的FICE染色系统，进一步提高了消化道早癌的检出率。新购置的日本富士能经鼻胃镜系统，镜身细，痛苦小，真正体现“无痛”胃镜的作用。已逐步开展消化道息肉氩气烧灼术、高频电切术，食管良、恶性狭窄球囊扩张术及食管支架植入术，肝硬化食管静脉曲张套扎术，空肠营养管植入术，消化道异物取出术、内镜下止血治疗等。对乙肝、丙肝的抗病毒治疗、糖尿病的规范治疗、肿瘤的化疗也收到很好的治疗效果。

        内三科常年与西京医院、唐都医院、西安交大第一附属医院、第二附属医院、陕西省人民医院开展技术合作，对本院解决不了的问题可直接与上级专家联系诊治。并在《陕西医学杂志》、《第四军医大学学报》、《中国社区医师杂志》、《实用医技杂志》等国家级核心医学期刊发表学术论文20余篇。

【专家风采】

       辛建锋，主任医师，内三科主任。陕西省消化内科分会委员，陕西省医学会肝病学组成员，中华医学会商洛分会副主任委员，商洛市医学会消化专业委员会主任委员。专业方向消化、呼吸疾病诊治，擅长各种内科复杂病症的研究。

      李安民 副主任医师。擅长对肺癌、胃癌等常见恶性肿瘤采取中西医结合方法治疗，效果良好。

　　段红良，硕士研究生，副主任医师，陕西省医学会消化内科分会青委、省肝病学分会青委，省肿瘤内镜专委会委员，省预防医学会消化内科分会委员，商洛市医学会消化分会秘书，市消化内镜分会副主委。在西安交大二附院进修1年。从事消化内科、内镜诊治及教学工作。

　　小肠出血的诊断难、检查难（位置深，一般情况下经口胃镜及经肛肠镜均无法到达该部位），确诊往往需要小肠镜、胶囊内镜，甚至腹腔动脉血管造影、核素显像等综合措施并用，始可定性、定位。内三科医护人员在无小肠镜、胶囊内镜、介入等条件下，加上患者活动性出血、病情危重，仅仅借助结肠镜，寻找到小肠部位的活动性出血点，并实施了内镜下的微创止血治疗，而且获得成功！

　　赠人玫瑰，手有余香。由于患者的特殊性，此次治疗能顺利进行，离不开内三科白衣天使的精湛技术及精心护理。这不仅是商洛国际医学中心医院践行“珍惜每一次服务，一次做好！”的承诺，更体现了我院对弱势残疾人员的人文关怀。

       商洛国际医学中心医院始终秉承：“珍惜每一次服务，一次做好！”

                                 （内三科供稿 6S编辑）