<h3>前几天遇到一个病例，老年女性，精神抖擞，言谈底气十足，入院时仅仅是头晕而已。</h3> <h3>颈动脉彩超彩超显示右侧颈内动脉颅外段重度狭窄</h3> <h3>TCD/TCCD显示：</h3><h3>1.右侧颞窗<font color="#ed2308">深度67-71mm，冲向探头，</font>流速达234cm/s（这是哪根血管呢？）；背离探头，大脑前动脉走行区域，流速达121cm/s。大脑中动脉走行区域深度60-40mm，流速＜100cm/s。大脑后动脉P2段，流速达139cm/s。</h3><h3>2.左侧颞窗左侧大脑中动脉分叉前区域，流速增快，可见涡流。</h3> <h3>让我们看看核磁的表现吧！到底是哪根血管呢？</h3> <h3>这个病例的教训在于：发现右侧颅内段的窄在67—71mm深度。这个深度的血管是哪一根呢？颈内动脉终末段还是大脑中动脉起始段？虽然应用了TCCD，而我仍然在看到大脑中、前动脉流速都在100左右，就匆忙考虑报了右侧颈内动脉终末段中重度狭窄；左侧大脑中动脉中度狭窄。忽略了两点：大脑后动脉高于大脑中动脉流速，同时也忽略了颈内动脉颅外段的重窄也可以造成大脑前动脉达峰延迟。正所谓细节决定成败。一点不注意，造成结论的差异！</h3>