北京301医院骨科柴伟主任部分先髋病例手术方案

美猴儿

　　病例一、二这种类型：属于DDH轻型，不用截骨，手术比较简单，但存在股骨前倾问题，所以需要用特殊骨柄。术后可以使肢体等长，辅以相关锻炼，可以恢复正常步态，总体康复过程比较快。

　　病例三这种类型：是DDH轻型，但术前合并较严重骨盆倾斜，术后需要定期复查评估，经过合理康复锻练，最终一般可以恢复正常步态，但总体恢复时间较病例一、二长。

　　病例四、五这种类型：属于DDH中等脱位，之前没有做过手术，髋关节周围软组织柔韧性好，可以不需要截骨，因为肌肉被拉长了，需要6-8个月的恢复期，术后可以恢复正常。

　　病例六这种类型：属于DDH中~高脱位，脱位不算是太高，但之前做过手术，髋周组织柔韧性变差，虽然一般不需要截骨，但术后需要更长的恢复期，术后可以恢复到基本正常。

　　病例七这种类型:属于高脱位，伴有假臼形成，由于患者年轻，髋关节周围软组织柔韧性好，术中辅以彻底松懈，因此就不需要截骨，术后恢复相对病例六的类型会快些。

　　病例八、九这种类型：高脱位，往往髋周软组织弹性不佳，股骨绝对长度长，一般需要截骨，获得肢体等长。术后截骨端可完全愈合，术后康复是个缓慢的历程，可能需要长达1年的时间来恢复。

总结

　　以上是北京301医院骨科柴伟主任，列举了DDH众多类型中的一小部分，因为每个人是不同的，需要仔细，详细的术前计划，根据病情，选择最佳方案，获得好的结果。

  先天髋关节发育不良的病人在康复上，不能平行的和ONFH(股骨头坏死)、AS（强直脊柱炎）、RA（类风湿）、OA（骨性关节炎）等相比较，甚至DDH之间也不能平行比较，要严格随访，遵循主刀的指导，最终获得好的康复结果。