【吴忠市明珠第二幼儿园】儿童眼保健及视力检查

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为贯彻落实习近平总书记重要批示精神，教育部和国家卫生健康委等8部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，对儿童青少年近视防控工作进行安排部署。根据《自治区卫生健康委关于印发做好0－6岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案的通知》，市教育局制定的《吴忠市做好0—6岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案》要求，为进一步落实好眼保健及视力检查工作，吴忠市明珠第二幼儿园根据本园情况制定了计划、方案、宣传资料、眼保健视力档案等。

一、检查内容

3岁以内儿童每年检查1次，主要进行眼外观检查。4—6岁儿童增加视力检查，使用国际标准视力表或标准对数视力表检查视力，并按照要求记录检查结果。

二、检查方法

1、眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

2、眼位检查（角膜映光加遮盖试验）：将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源；用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。

3、眼球运动：自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。

4、视力检查：采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力，检测距离5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时，一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行检查。自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录为被检者的视力。对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应当在2周～1月复查一次。

三、转诊

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。

1、眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。

2、检查配合的儿童经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。

3、注视和跟随试验检查异常。

4、视力检测异常。

四、眼及视力保健指导

1、早期发现，及时就诊 

识别儿童常见眼部疾病，儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。

2、注意用眼卫生

（1）培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。

（2）儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5～7倍，屏面略低于眼高。

（3）屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光，调整眼镜屈光度，不要使用劣质及不合格眼镜。

（4）不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使用。

（5）合理营养，平衡膳食。经常到户外活动，每天不少于2小时。 

3、防止眼外伤

（1）儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼的伤害。

（2）儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。

（3）儿童眼进异物，或眼球扎伤、撞伤，要及时到设有眼科的医疗机构就诊。

4、预防传染性眼病

（1）教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。

（2）不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。

（3）注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延。

孩子们拥有一双健康明亮的眼睛，是家长、幼儿园和社会的共同愿望。通过视力检查，对预防和减少幼儿眼部疾病的发生起到了积极的作用，同时也加强了家长对幼儿正确用眼的重视