<h3>广泛的蛛网膜下腔出血。</h3> <h3>右椎动脉夹层动脉瘤，累及PICA。</h3> <h3>左椎动脉近端狭窄，PICA以远闭塞。</h3> 右椎造影未见左侧大脑后动脉。<br><h3><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左例颈内造影示胚胎型大脑后动脉。</h3> <h3>3D造影时见左侧大脑后还能显影。</h3> <h3>手术策略：1、右椎动脉内支架辅助，推灯笼技术；2、从左颈内动脉-后交通动脉-基底动脉-右椎动脉-右侧PICA，支架翻山越岭来释放。</h3> <h3>选用翻山放支架，考虑到左侧P1纤细，选用细的微导管放LEO BABY支架。下面为到位过程。</h3> <h3>这个角度是最困难通过的，将微导管塑形开口指向后交通动脉后导丝才得以进入。</h3> <h3>支架导管终于到位了。</h3> <h3>万事俱备，开始栓塞。</h3> <h3>LEO BABY还是有点硬，支架头端血管有变形，放远放近都是这样（中间调整过一次，支架头端放哪儿，哪儿血管就翘起）。</h3>