<h3>女孩,15岁,6.27车祸致左膝关节疼痛流血,伴皮肤损伤,肌腱暴露,随即左膝关节活动受限,在当地县医院行清创缝合+血管神经探查+左股骨内髁骨折内固定。之后出现左下肢皮温减退,于7.2入省医院急诊,CTA示“左股动静脉及腘动静脉损伤并血栓形成”,于当晚八点半收治住院,予抗凝抗栓、改善循环、抗感染等治疗。</h3> <h3>7.4行下肢动脉造影备置管溶栓术。</h3><h3>术中造影示:</h3><h3>股浅动脉及其侧枝分支显影良好。</h3><h3>股浅动脉收肌管处以远至腘动脉未见显影。</h3><h3>腘动脉-胫腓动脉以远经侧枝代偿见微弱显影。</h3><h3>胫前、胫后动脉见微弱灌注显影。</h3> <h3>可是,造影后,原本的手术方案遇到了极大阻碍,导丝经闭塞段下行,经过闭塞段开口处未见明显管腔结构,跟进造影导管冒烟可见造影剂局部残留。结合外伤史,考虑股浅动脉损伤:断裂可能大。</h3> <h3>随即置管溶栓手术中断。</h3> <h3>造影后第一天,下肢末端色泽好转,考虑侧枝代偿,暂保守治疗。</h3> <h3>造影后第二天,足底、脚趾部分变苍白,皮温继续变凉,肿胀加重。</h3> <h3>造影后第三天,纠正贫血,继续抗聚治疗,<span style="line-height: 30.6px;">皮温稍有改善。</span><span style="line-height: 1.8;">复查血常规,血红蛋白(g/L)38→52,血小板计数(×10^9/L)554→415。</span></h3> <h3>今日,造影后第四天,脚趾部分苍白发黑。</h3> <h3>就是这样一个花样年华的女孩,让我想起了《一帘幽梦》的芭蕾舞演员绿萍,也是车祸,也是截肢。而一直缺少母爱的女孩,一直很坚强……疼痛没让她流过泪,可是,若陪她成长了十五年的左腿变成钢铁,她还能忍住泪水吗?</h3><h3>恳请善良的你大力转发,天涯海角我们也要找到那个他/她,帮助女孩保住下肢,保住尊严和自信!</h3>