【襄垣县人民医院】感染性疾病科召开6月份医疗、护理、院感质量与安全管理会议

内科

　　为了提高医疗、护理、院感质量，保障医患安全，2019年7月9日上午组织召开了6月份医疗、护理、院感质量与安全管理会。

会议由科主任李树明主持。按照会议流程由主任李树明通报上月医疗、院感存在的问题及整改情况；分析本月各项质控指标完成情况，质控人员进行内容补充，大家共同进行原因分析并制定整改措施。

医疗责控指标完成情况、上月存在问题，结合二级医院评审，专家反馈问题汇总及原因分析，大家共同制定整改措施

　　护士长孙雨青对护理上月存在问题的、整改情况及等级评审专家组反馈问题进行通报，汇总本月工作目标完成情况，汇总质控检查存在的重点问题，针对所出现的问题大家各抒己见，做出原因分析，并共同制定整改措施。

　　对院感上月存在问题跟踪整改进行通报，汇总本月存在的问题，进行原因分析并制定整改措施。

　　科主任李树明对照本次二级医院评审专家组反馈意见，结合本科室现状，进行分析，并提出相应整改措施：

1.职业暴露演练内容要详细，具体。近期组织一次职业暴露紧急演练。

2.标准预防相关知识掌握不全面，科室组织学习院感知识，加强院感防控工作的落实。

3.对听诊器、血压器袖带的清洁消毒要规范处理。

4.病例书写要准确、及时、完整、客观、真实，要认真审核，杜绝不合格的病历出科。

5.病程记录中要记录危急值报告时间，并进行分析，记录给予的相应处置及效果；医嘱改动病程要有记录。

4.病案首页要填写正确，完善各项内容。

5.强调患者本人不能签字时，一定要及时完善委托书。