<h3> 病历是诊疗过程的真实记录，也是彰显医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书。为切实提高医联体病历书写质量，保障医疗安全，7月5日在南阳市第一人民医院陆营医院举办了“河南省病历书写基本规范实施细则培训会”，此次大会由陆营医院党组书记尚德正同志主持，院本部余珊容副院长以及杨帆主任应邀主讲，英庄医院、潦河医院以及青华医院等兄弟单位代表队共同出席，阵容强大，规模空前！</h3> <h3> 青华医院由程涛执行院长以及仝铁副院长带队，潦河医院由刘颖副院长带队，英庄医院则由汤清然院长以及张铎安执行院长带队，会场学习气氛浓厚。</h3> <h3> 杨帆主任结合我院内、外科病历现状，从入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解；从书写用笔、纸张大小、用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析；对存在的问题均提出中肯的改正意见和建议。培训过程中，大家认真聆听，深刻领悟到了病历书写中的大学问，认识到了规范病历书写的意义与重要性。</h3> <h3> 然后，院本部余珊容副院长指出病历书写既是医疗安全、医疗质量的体现和保障，又为即将开展DRGs付费做准备，希望大家提高认识，认真对待。余院长还结合自己多年经验，总结出38条需要注意的精华内容。听众为余院长渊博的知识所折服，现场氛围迅速达到高潮！最后余院长对“南四乡”医联体单位提出了殷切希望，希望大家定期开展病历书写评比，不断提高医疗内涵。</h3> <h3> 尚德正书记进行了总结发言，指出此次授课精彩纷呈，干货满满，大家受益匪浅，感谢院本部对医联体单位病历质量管理工作的支持！感谢大家百忙之中前来参加培训会！ 希望大家在工作中全面控制病历质量，从而促进医联体医疗质量的提升，为患者安全保驾护航，为全面提高医联体医疗服务水平而努力！</h3>