<h1><font color="#ed2308"><b>产科出血孕妇，病情危急，启动应急抢救预案！</b></font></h1><h3> 7月5日对于渭源县人民医院妇产科来说是一个不平凡的日子，于当日下午16时07分我院120接到一名姓司的孕妇打来的急救电话，孕妇在电话中说到自己是妊娠八个月，突然出现阴道大量出血并伴有下腹隐痛，而此刻丈夫远在距县城较远的乡镇工作，家里只有她一人，治病救人刻不容缓，我院120接到电话后医护人员紧急出诊，以最快的速度赶到时，她的裤子、鞋都已被鲜血浸透染红，<span style="line-height: 1.8;">大量血凝块从裤腿中间涌出，</span><span style="line-height: 1.8;">我院120即刻将孕妇送至我科，急诊行超声检</span><span style="line-height: 1.8;">查后确诊为孕32周前置胎盘合并胎盘早剥伴出</span><span style="line-height: 1.8;">血，此时患者面色苍白，血压下降，阴道大</span><span style="line-height: 1.8;">量出血不止，估计出血量约1000毫升，好在</span><span style="line-height: 1.8;">胎心还是正常的，但如果不即刻手术终止妊娠</span><span style="line-height: 1.8;">，母子随时将有生命危险。</span><span style="line-height: 1.8;">病情危急，出血凶猛，此时已无法转上级医院救治</span><span style="line-height: 1.8;">，时间就是生命，分秒必争才有希望！</span><span style="line-height: 1.8;">我科王宏科主任立即向分管院长章耀华汇报后，启动孕产妇抢救应急预案。</span></h3> <h1><b><font color="#ed2308">医联体帮扶专家奋力协助抢救</font></b></h1><h3> 患者在病区紧急备术后送往手术室，此时在手术室护士长骆君琴的带领下手术室已做好一切术前相关准备工作。<span style="line-height: 1.8;">另一边因我院库存血已全部调用于该患者，为充分保障后续抢救血源供应章耀华副院长积极与定西市中心血站协调紧急调用血源，与市医院协调应急调用纤维蛋白原。医</span><span style="line-height: 1.8;">者仁心，患难显真情，与我院结对帮扶的</span><span style="line-height: 1.8;">定西市人民医院生殖科主任、产科副主任，燕恒</span><span style="line-height: 1.8;">毅副主任医师在指导做完两台妇科腔镜手术后听闻病人的危急情况后毅然不顾一天的疲劳，换上手术衣后又与我们一同并肩开始了一场新的战争，在麻醉科主任贺俊萍主任医师、李春风主治医师的成功麻醉与严密监护下手术顺利实施，于17时15分，经剖宫产安全娩出一体重1800克的男婴，所有人都深感欣慰。</span><br></h3> <h1><b><font color="#ed2308">儿科协助救治，为新生儿安全护航！</font></b></h1><h3> 在手术开始时定西市人民医院驻我院儿科帮扶专家张莹翠主治医师和我院儿科杨晶医师已赶到手术室参与新生儿抢救工作，孩子娩出时给予初步复苏处理，但患儿存在重度窒息、早产、极低体重及贫血等风险，遂立即送往我院NICU抢救治疗。入重症监护室后，患儿呼吸困难，颜面及全身皮肤粘膜青紫严重，血氧饱和度低，自主呼吸弱，立即给予气管插管辅助通气。经过儿科全体医护人员及定西市医院儿科帮扶专家张莹翠医师的共同努力，患儿病情好转。</h3> <h1><b><font color="#ed2308">产后出血，危险升级！为保性命，切除子宫！</font></b></h1><h3> 此时手术正在进行中，患者的胎盘下缘完全覆盖子宫下段，约1/2的胎盘已剥离，人工剥离娩出胎盘后，剥离面依旧出血不止，燕主任采取缝扎、压迫止血后出血稍有减少，然而患者却出现子宫收缩乏力，积极按摩子宫，使用强效宫缩剂后出血仍未减少，此时估计患者术中出血量已达到1500毫升，血压不停下降，病情危急，与此同时，麻醉科贺俊萍主任和李春风医师在燕主任的指示下即刻为患者进行气管插管成功实施全身麻醉，为后续手术及治疗提供了强力保障。王宏主任立刻向分管院长章耀华汇报情况后章院长马上协调指派ICU、心内科协助抢救，相关科室主任即刻赶到手术室协助参与抢救患者，在对产妇进行多次使用强效缩宫素、按摩子宫、结扎子宫动静脉、背带式缝合等处理后子宫仍不收缩，这时出血量已达2000毫升，保守治疗无效，燕主任即刻通过电话向定西市人民医院副院长妇产科主任医师李淑梅汇报病情指导进一步治疗，李院长了解病情后马上指示：患者目前情况十分危急凶险，子宫收缩乏力，保守治疗无效，只有切除子宫才能保住患者性命。王宏科主任向家属交代病情并征得同意后即刻行子宫全切术。</h3> <h1><b><font color="#ed2308">多科协作，全力救治，患者转危为安！</font></b></h1><h3> 燕主任和助手在紧张地进行着手术，紧密配合，有条不紊，忙而不乱。麻醉科、ICU、心内科等其他医生则配合采取一系列急救措施：快速补液、进行加压输血；使用大剂量去甲肾上腺素，抗休克、解痉、抗过敏、血管活性药物应用，密切监测血压、心率等... ...</h3><h3>术中产妇脸色苍白，血压持续性下降，血红蛋白下降，血氧氧饱和度下降……情况十分危急！紧急持续输注红细胞、血浆… </h3><h3> 值班护士把检验科配好的悬浮红细胞、血浆等及时送达手术室，手术室护士紧密衔接、仔细核对后以最快的速度为患者输入。在场的所有医护人员各司其职，每一项指标和数据，每一个细微的变化都被他们收在眼底。此时，所有人心中只有一个信念：狭路相逢勇者胜，穷尽自己一身医术，也要保住患者的性命！</h3><h3> 在经过个2个多小时的生死抢救<span style="line-height: 1.8;">，产妇的</span><span style="line-height: 1.8;">生</span><span style="line-height: 1.8;">命体征逐渐稳定，出血基本停止，凝血功能恢复正常。</span><span style="line-height: 1.8;">在抢救小组众志成城，团结一心的</span><span style="line-height: 1.8;">不懈努力下患者终于转危为安，于当日20时由手术室安全转入ICU进行后续治疗。</span></h3> <h1><b><font color="#ed2308">ICU救治为患者生命保驾护航</font></b></h1><h3><span style="line-height: 1.8;"> 患者从手术室转入ICU后，立即组织全科讨论，积极心电监护、呼吸机辅助通气、深静脉置管、止血、输血、补液、营养支持等对症支持治疗。于当日晚11时患者生命体征平稳、意识清楚，遂脱离呼吸机，后拔出气管导管。现患者病情平稳，经妇产科会诊后切口换药愈合良好，已进正常进食并下床活动。</span><br></h3> <h1><b><font color="#ed2308">儿科救治为患者及家属带来希望曙光</font></b></h1><h3> 考虑患儿早产、极低体重，出现ARDS可能性大，且是一名珍贵儿。与家属沟通后，立即向章耀华副院长汇报相关情况，指示紧急转往省妇幼保健院救治。积极联系省妇幼NICU，由我院120及我科医护人员护送前往。途中患儿病情极不稳定，赵斌医师一直使用复苏气囊为其人工通气保障呼吸循环，在儿科医护人员的共同努力下患儿安全送达省妇幼保健院。在上级医院强有力的治疗下，患儿病情好转稳定，继续观察治疗。</h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 时间 协作 信任 责任</font></b></h1><h3> 前置胎盘合并胎盘早剥伴出血，继发产后出血属于产科急危重症，此次能够成功实施抢救，得益于我院院领导的高度重视与统筹协调，市医院医联体专家的鼎力相助，体现了我院孕产妇急救应急预案的快速反应，离不开我院多学科间、医护间的团结协作！<span style="line-height: 1.8;">此外，值得一提的是抢救全程患者家属都是极力配合医护的工作，在病情告知和医患签字，家属没有设置半点障碍。医护也是尽自己最大努力实施抢救，这是医患相互“信任”的结果。</span><span style="line-height: 1.8;">你若性命相托，我必以命相搏！这一</span><span style="line-height: 1.8;">刻，医患是真正的一家！正</span><span style="line-height: 1.8;">因为有了这些最终才能够顺利施救，母子平安，为患者及其家庭带来生的希望与曙光！也让我们全体医护人员明白“性命之托，责任重于泰山！”，不忘初心，救死扶伤，我们将继续努力！</span><br><span style="line-height: 1.8;"></span></h3>