不容轻视的“感冒”：ECMO为生命护航！

黄琳

　　“普通”感冒

小王（化名），27岁，半个月前出现感冒，有发热、胸闷胸痛症状。本以为只是一场普通的“小感冒”，谁知经过积极门诊治疗，症状却逐渐加重，出现高热乏力、胸闷气促、呕吐等症状，家属将其送入我院急诊科。急诊科当即考虑为凶险的暴发性心肌炎，紧急送往重症医学科二病区抢救。

　　心脏欲“罢工”，身体很受伤！

入科时经多种血管活性药物支持，血压仍难以维持，心电图提示三度房室传导阻滞，心脏彩超提示心脏弥漫性运动幅度降低，心脏收缩乏力，尿量进行性减少，血钾高，肝酶急剧上升，血乳酸高达11.6mmol/L。患者暴发性心肌炎合并多器官功能衰竭，病情危重，心脏随时有“罢工”可能。

　　ECMO战队集结

患者命悬一线，在积极药物治疗同时，立即请心内科滕林博士置入临时心脏起搏器，为心脏保驾护航。但患者仍严重呼吸循环衰竭，生命难以维持，张朝晖主任获悉病情变化后当即决定启动ECMO治疗。凌晨时分，ECMO团队快速集合，谈话、穿刺、置管、预冲、转机同步进行。由于患者多脏器功能衰竭，采用ECMO、CRRT、呼吸机同步治疗。患者病情逐渐稳定。

　　心脏“满血复活”

经过多学科综合诊疗，ECMO团队100多个小时的昼夜密切监护和评估，患者心脏收缩力逐渐增强。在大家日夜的期盼中，恢复了活力！

　　“感冒”痊愈！

患者现血管活性药物停用，ECMO已撤机、临时起搏器已拔除、气管插管已拔除，一切顺利。目前神志清楚，生命体征平稳。

       友情提示：暴发性心肌炎的症状开始可能比较轻，类似感冒。往往都是年轻人，因为年轻人通常觉得身体好，对感冒之类的小病不够重视。但感冒虽小也不能掉以轻心，一旦感冒后出现心慌、气短等症状一定要引起足够重视，有可能是暴发性心肌炎，需及时到医院进行规范的诊疗，以免延误病情。