不明原因肾积水，应高度重视。

姜玉雷外科

患者金某，不明原因肾积水，泌尿系成像可见左肾重度积水，左输尿管全程扩张，未发现结石及肿瘤。

患者入住同安医院泌尿外科后，张海涛主任为明确病因，为病人制定治疗方案，首先输尿管镜探查，查找左侧输尿管下段梗阻的原因，术中，膀胱内未找到左侧输尿管开口，考虑左侧输尿管下段闭锁，右侧正常。随后，张海涛主任为病人制定手术方案，择期行“左侧输尿管膀胱再植”手术，治疗患者原发病。

在我市泌尿外科主任委员卢学仁指导下手术，术中选左侧侧腹膜入路，优势在于不经腹腔，避免了腹腔内脏器的损伤，术后不会出现肠粘连，肠梗阻等并发症。

术中切开左侧输尿管，导管探查，证实下段闭锁不通，遂切除狭窄段，于膀胱上选择合适位置后，再植输尿管，放置双J管，吻合输尿管及膀胱。术中顺利，术后患者无不适症状。

肾积水原因：包括先天性及后天获得性，如先天性输尿管狭窄、输尿管扭曲、粘连、异位血管压迫、异位肾、输尿管高位开口、双输尿管、炎症、瘢痕、肿瘤、囊肿、结石、息肉、下尿路梗阻：前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄等。

症状：一般多无明显症状，出现腹部包块或腰部胀感时才被注意。

检查：彩超、CT、尿路造影、肾图等。

治疗：发现后应早期选择合适的手术方式治疗原发病，祛除病因，尽最大限度保留肾功能。

新蔡同安医院泌尿外科张海涛主任及姜玉雷医师温馨提示：爱护肾脏，定期体检。

新蔡同安医院泌尿外科目前开展业务：肾、输尿管、膀胱、尿道结石的各种微创治疗，经皮肾镜取石、输尿管镜取石、输尿管软镜取石、前列腺等离子电切、前列腺绿激光剜除、腹腔镜肾囊肿去顶减压、腹腔镜肾盂输尿管成形、输尿管膀胱再植、以及男科病的诊断及治疗。