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B超引导下经皮肾穿刺造瘘术，是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的作用。

经皮肾穿刺造瘘术适用于：

1.孤立肾有梗阻性病变，发生尿闭者。

2.严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。

3.严重肾积脓，引流肾脓液，有利于改善病人中毒症状，有利于后续治疗。

4.肾或输尿管疾患手术后，作为暂时性尿流转向，有利于创面愈合。

5.双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性疾病（恶性肿瘤）无法根治时。

6.某些肾铸形结石进行经皮肾造口碎石和ESWL联合治疗时。

患者男性，30岁，一月前在当地医院诊断为“肾结石”，未做特殊治疗，近日患者出现腰背部疼痛，就诊于我院并行CT检查提示：输尿管结石并肾盂积水。

入院后给予口服排石药及解痉、止痛等治疗，患者症状无明显缓解且疼痛加重，复查泌尿系B超提示重度肾积水，为解除梗阻、保护肾功能，行“B超引导下经皮肾穿刺造瘘术”

术前B超定位，见肾盏明显扩张，肾实质变薄

B超下动态观察穿刺针位置

拔除穿刺针针芯，置入安全导丝后放置肾造瘘管、固定

术后肾造瘘管引流通畅，尿液约350mL

术后复查肾造瘘管位置良好

B超定位经皮肾穿刺造瘘术不需要特殊麻醉和器械，操作简单、损伤小、并发症少，在上尿路梗阻的急诊处理、在术前准备及病因诊断上具有较高的临床价值应用，尤其在基层医院出现的上尿路梗阻引起肾功能不全、又无条件手术治疗的，此技术的应用尤为重要，极大的挽救了肾功能及生命危险，此项技术已成为泌尿科医生必备的技能之一。