真空采血管抽血顺序及“经典误区”

雪雪

    “不合格标本是每个检验人的痛，有时候编好号码准备上机的时候发现了不合格标本，得重新编号；有时候是结果出来发现了异常，回过头才发现标本不合格；还有的时候标本凝固没有发现，等凝块儿把仪器堵了才追悔莫及。”

    静脉采血可谓是临床护士与检验人员的家常便饭，很多人潜意识里认为凡是护士或者我们检验人员就应该会熟练操作。看似简单的采血操作，也存在着需要操作者关注的要点。

         参考人卫版《临床检验基础》分玻璃采血管和塑料采血管

     用玻璃采血管、多管采集血液标本时的顺序：血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管

     用塑料采血管：血培养（黄色）→枸椽酸钠抗凝管(蓝色) →加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离胶的肝素管(绿色) →EDTA抗凝管(紫色) →加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)

　　现就护理人员在采取血标本中常遇到的不合格标本原因及对策做总结：

1、标本凝块:

2、标本量少：

3、采血管出现错误: 在采血过程中使用了不正     确的采血管；

4、真空采血管出现破损；

5、血样送检时间超时。未按照相关规定将采集到的血样送到相应检验室；

6、血样标本信息存在错误或者没有检测的项目要求；

7、没有采集到血样标本；

8、出现溶血问题，如重度或者重度溶血；

9、严重脂血，主要呈现为牛奶状；

10、采集到的血样标本受到污染，如运送中没有加盖导致被其他的标本污染。

    检验科室凡是遇到上述任何的一个情况都将血标本判定为不合格标本，h会立即致电病区护士，核对患者的信息、不合格原因等，并在做出判断后要求临床护士重新采血。

      标本采集后应迅速送到检验室, 防止标本中某些成分的降解。

       最后就是混匀是采完血的一个重要步骤，通常混匀次数为 3 ～ 8 次，有抗凝剂的试管，如紫头、蓝头、黑头、绿头试管，一定要注意采完血后要充分混匀，以避免发生溶血。

　 所以一个有价值的检验结果需要护理人员、患者、检验人员多方面的密切配合才能完成。