天津乳腺癌交流群科普汇总

君子兰

天津肿瘤医院乳腺一科张斌主任生白中药方：

化疗期间生白中药方，和猪脊骨汤服用方法。

生白中药方：党参20克，黄芪30克甘草13克，北沙参12克

以上是补白细胞的 中药方（一天的量） 每天喝一副 每付两次喝。 

脊骨蘑菇汤：鲜姜5克、蘑菇半斤或草菇半斤（绝不可以用香菇）、猪脊骨4块 炖汤。炖熟以后适当加盐。大枣20枚单独蒸熟后跟猪脊骨汤一起吃。（这是一天的量）先喝中药，后喝汤

早饭半小时后喝中药，再过半小时喝脊骨汤，连汤带肉一起吃。

晚饭半小时后喝中药，再过半小时喝脊骨汤，连汤带肉一起吃。

火锅涮牛肉：

1斤牛里脊，或者牛上脑，切片，海底捞西红柿，或者蘑菇汤料，做锅底，油菜，生菜，紫色莴苣菜，白色蘑菇，筷子夹住牛肉片在滚开锅中数8下，口感最佳，生白效果极佳。

另外，猪脊骨，牛窝骨，牛尾，猪蹄，鲫鱼，生白效果都不错，顿顿都要吃，换着样吃。

化疗期间可以吃海带，紫菜，黄鳝，泥鳅，海参等等，这些都是升白细胞的食品

化疗会大量损失白细胞，必须加强食补，中药支持化疗。咱们群有张斌主任的升白方子，姐妹们照方坚持食补，避免了打升白针。化疗后的前15天白细胞低是正常的，只要坚持吃升白方子，多睡觉，适当锻炼患肢，适当在屋里溜达，白细胞准能上来。在最后四五天白细胞才会回升，前面化验数值低说明不了问题。要看最后，下一次化疗前一天的数据。

那四味中药和猪脊骨汤统称升白方。中药是支持化疗，保护内脏，起到减毒增效的作用；猪脊骨汤才是升白细胞的主打。一定要连汤带肉包括蘑菇，红枣一起吃。猪脊骨可以跟牛尾换着样吃。其他食材喜欢吃什么就加什么。鲜蘑菇不能少。 

猪脊骨营养汤的做法：凉水放入四块猪脊骨开锅五分钟捞出，换开水继续煮熟，把漂浮的油撇掉，然后适量加盐，鲜姜5克，蘑菇半斤（开水焯过）再煮半小时，最后加入胡椒面，香菜即可。大枣20枚单独蒸熟后跟猪脊骨汤一起吃。（这是一天的量）

升白泥鳅汤：

提前买两斤的泥鳅。用温水烫死再清理。拿油煎一下。放在冰箱里冻着。吃的时候拿出四五条来，稍微化一下，放在水里拿豆浆机一边打一边煮。好了以后拿笊篱过滤。然后拿葱姜大料炝锅，把过滤好的鱼汤倒进去，见开就关火，来点香油香菜。

脊骨汤中的白色蘑菇，首选用平菇。实在买不到平菇，可以用白灵菇，口蘑。

新鲜的，带骨髓，猪脊骨4块一天的量。

绿豆汤： 化疗输液同时大量喝绿豆汤，输化疗药前半小时先喝两大杯，什么时候排尿了再继续不停的喝，不停的排尿，把渗透到体内的毒素迅速排出，就能起到减毒增效的作用，毒副作用也可减轻。

煮四味中药的方法：煎药用砂锅，搪瓷锅，锅中不能有油，切记不可用铜，铁锅，先泡半小时，再点火煎半小时，分离出药液再加凉水，再煎半小时分离出药液。两次药液合在一起混匀。早晨饭后一小碗，晚上饭后一小碗。

化疗期间的五红水，代茶饮，先浸泡红小豆和花生一夜，泡食材的水不要倒掉先煮10分钟，再放其他食材再煮15分钟，就可以喝水了，食材可以把花生吃掉，其它可以不吃。

化疗期间验血白细胞走势图：

化疗后7天，14天，20天验血，对照观察白细胞变化。

化疗后的呕吐可以喝姜枣茶

化疗后 血象及体温监测：

化疗可引起骨髓抑制，引起白细胞降低，免疫力低下，容易出现感染、发热等问题，而骨髓抑制是化疗期间患者死亡的主要原因。因此，化疗期间要每周复查血常规（即第7、14、21天），监测血象情况以便及时处理。应避免到人多的封闭场所去，比如验血可以到门口诊所或小医院，而不是到人多的大医院，不要去电影院、商场、公共汽车之类的人多的地方。轻度发热，如果体温不超过38℃，可服用新癀片和维生素C观察，如果2小时不见好转，则加验血常规。如体温超过38℃，可以服用散利痛，观察2小时，不退烧，则应立即去医院复查血常规。如果白细胞低于2000，则需要联系医生。

天津肿瘤医院乳腺一科张斌主任科普：

化疗期间的饮食调理：

黄鱼面：

1.黄花鱼，一条，切段儿，6~8块，煎至两面金黄，捞出备用

2.锅里放入大料葱段生姜，爆香放入黄鱼，加冷水，放入料酒，醋，白胡椒，蚝油调味，熬40分钟。

3.另起一个锅，焯西兰花，把面条煮熟

4.面条放到碗里，加入西兰花和鱼，及鱼汤。

特点是蛋白质丰富，口感味觉立体感强但是温和。适合于化疗期间的患者。

化疗期间饮食指南：

化疗期间口腔，身体不舒服的用药指南：

化疗备药

1.发烧：散利痛，扑热息痛，双鱼去疼片

2.感冒：银翘解毒片，连花清瘟片，双黄连口服液，康泰克，蓝芩口服液，蒲地蓝口服液

3.咳嗽：蒲地蓝口服液，复方甘草合剂糖浆，等

4.口腔溃疡：康复新液，双氧水，口腔溃疡散，口腔消炎散，

5.牙痛：新癀片，牛黄上清丸

6.胃口痛：奥美拉唑肠溶片，舒肝调气丸，达喜

7.腹胀：舒肝调气丸，饭前乳酶生，饭后健胃消食片，乳酸菌素片

8.腹泻：肚子痛吃思密达，整肠生，易蒙停，

9.头疼:脑宁片，双鱼去疼片（不可空腹吃）

10.浑身痛：芬必得

11.便秘：麻仁软胶囊，舒肝调气丸

12.恶心呕吐：盐酸格拉司琼，板健脾益肾颗粒，

13.皮肤过敏：氯雷他定片，左西替利嗪片，外用炉甘石粉剂，碘伏

14.心悸：复方丹参滴丸，稳心颗粒，芪参益气滴丸

张斌-保乳重建(940934099) 

吃内分泌药后，潮热，出汗：

茯苓12克，泽泻12克，熟地6克，当归6克，黄精6克，山楂6克。

银耳雪梨羹：

银耳莲子雪梨羹 主料：雪梨，银耳，带心莲子，百合，枸杞，小红枣，冰糖。 功效：美味，去心火，止咳。

制作：先将银耳，莲子，百合浸泡半天或一宿，然后加入枸杞，小红枣大火烧开，小火煮半小时，再将雪梨，冰糖放入再煮10分钟即可。

每样食材一小把，两个雪梨，煮一锅，全家人喝。

康复新液：

口腔溃疡，用冷藏康复新液漱口：每天多次

贝复济生长因子：

咽喉溃疡出疱疹时，中午，和晚上睡前，淡盐水漱口后，喷在喉头部就可以。

1.重组表皮生长因子：

2.重组干扰素a2b：

口腔溃疡的先用1，稍后再喷2

化疗后手脚起泡：

黄连30克，黄柏30克，黄芩30克，紫草30克，粉碎，装在纱布袋中煮水，泡手泡脚，可以反复使用。一天两次，一次20分钟。

先将此配方用带盖不锈钢桶煮半小时，晾凉，药水量没过脚脖子即可。药水一定要浓。

泡完手脚要用清水洗净，然后需要用强生婴儿油涂抹保湿。

泡完的药水盖上桶盖保存，转天再煮开晾凉继续使用。只要药水不变质可以使用数日。

泡过后，晾干，抹阿昔洛韦乳膏。

乳酶生：

饭后腹胀，饭前30分钟吃5粒乳酶生

健胃消食片：饭后嚼服3粒，

化疗期间每天都要吃善存，和维生素c泡腾片，别忘了。

化疗期间失眠可以服用国药准字褪黑素，复合维生素等。

乳腺癌术后患肢功能锻炼康复操

术后2-30天患肢锻炼图示

术后2-30天患肢功能锻炼图示

术后2-30天患肢功能锻炼图示

术后2-拔管前患肢功能锻炼图示：

术后，2-拔管前患肢功能锻炼图示：

术后，2-拔管前患肢功能锻炼图示

术后，拔管后患肢功能锻炼图示：

术后，拔管后患肢功能锻炼图示：

术后，患肢拔管后功能锻炼图示：

术后，患肢拔管后功能锻炼图示：

术后4个月后患肢功能锻炼图示：

术后4个月后上身功能康复锻炼图示：

鲜石斛条：

放化疗期间，咽喉肿痛，可以嚼石斛鲜条，石斛鲜条切成小段，直接嚼吞下粘液，吐掉渣滓，一天6-7根。还可以用水果料理机，石斛鲜条，雪梨加水，搅拌成糊状慢慢喝下，把图片保存到手机相册，在微信中长按二维码，加好友购买就可以了。

带状疱疹：

康复期出现的带状疱疹，抹阿昔洛韦乳膏。

也可以去社区医院中医科去拔罐。

如何预防患肢水肿：

为了尽可能降低乳腺癌术后发生淋巴水肿的风险，特提醒术后患者应在以下几方面多注意：

1）注意发现患肢肿胀；

2）患肢不能持重、劳累；

3）患肢防止蚊虫叮咬，避免采血、测血压；

4）不戴过紧的项链和患肢的弹力手箍及其他首饰；

5）患肢不宜热敷或冷敷；

6）患肢不宜长时间或反复做同一动作，如擦地、切菜、写字、敲键盘等；

7）患肢不宜做剧烈运动或甩手等动作，可进行一些动作缓慢、柔和的锻炼，如打太极拳、八段锦等；

8）当肢体感到疼痛时要休息；

9）避免强烈日光照射；

10）冬天要注意保暖；

11）经常抬高患肢，减轻水肿；

12）长时间行走或乘坐飞机应尤其注意,不时高举患肢减缓胀痛；

13）加强患肢的按摩护理，采用向心性按摩患肢，手法应适中；

14）患肢机能锻炼宜早，且循序渐进，持之以恒；

15）患肢皮肤若有破溃或突然出现红、肿、痛等感染迹象，应尽快就医，积极消炎抗感染治疗；

16）注意控制体重和血压。

患肢轻微水肿，1.做握拳运动， 2.平躺，患肢手指伸向天棚，与身体成九十度角，用健侧的手，从患肢手指往大臂方向撸，不要按摩，一直撸到腋下，每天可以做多次，水肿会有所缓解

化疗后双下肢水肿偏方

放疗前后应注意事项：

1、放疗前半小时一1小时，不要吃水果等固体食物，原味儿酸奶可喝

2、放疗结束后半小时一1小时，也不要吃水果或固定等坚硬食物，可喝液体果汁。

3、放疗前喝原味儿酸奶、嚼铁皮石斛鲜条，就是利用粘稠液体，起到保持口腔和嗓子粘膜的作用。

4、因为放疗会伤害到嗓子粘膜，这是肉眼见不到和感觉不到的划痕，所以放疗前半小时和放疗结束后半小时至1小时，吃水果或坚硬固体食物，易造成嗓子放谢过程中造成的划痕部位的感染

5、放疗后出现的嗓子痛或异物感就是放谢带来的副作用。

放疗前喷防射线喷剂

放疗后用比亚芬正确使用方法：

比亚芬软膏：

美宝烧伤湿润膏：

放疗中，放疗后皮肤脱皮，破溃抹美宝烧伤湿润膏，不要覆盖创面，晾着。

一星期不缓解，去当地烧伤科诊治，或者消防总队医院。

切黄瓜片工具：

防止放疗区域破皮方法：

1、放疗前15分钟，将《奥克喷》喷剂或《比亚芬》膏，任选其一，喷或抺在放疗区域，不要抹在定位线上；

2、每次放疗完不要闲逛，尽快回到家马上取常温青黄瓜切片贴满放疗区域40-60分钟，轻轻取下黄瓜片用面巾纸吸干残留黄瓜汁；

3、取少许食用橄榄油，用手指肚轻轻抺于放疗区域，再用面巾纸粘一下浮油即可。

4、放疗期间冲澡时，放疗区域用温水一带而过冲洗，不可用热水，禁止手搓、打香皂、沐浴露等，采取自然凉干或用柔软毛巾轻轻沾干，切不可用力擦干以防破皮。

5、放疗区域一定要保持卫生、通风、干爽。腋窝要经常打开通风防止溃烂。皮肤出现红、黑、变色，起小疙瘩，均属正常，皮肤痒时千万不要用手挠，用指肚轻按即可，以免挠破皮肤。皮肤出现脱皮现象千万不要用手撕皮，让其自然脱落，防止破皮。

6、此方法必须从放疗第一天开始每天使用，直到放疗结束后再巩固使用两周效果更佳。

补钙食品：

普通纯牛奶、虾皮、骨头汤、豆制品、芝麻酱、猪肝等。

出现腿抽筋儿的情况，有可能与缺钙有直接关系，最好去做一个微量元素确定，不要盲目补钙，却诊缺钙，可以选择钙尔奇D口服，另外多做户外运动，日光浴，促进钙吸收，同时调整饮食结构，常吃以上食物。

张斌主任在科普讲座上的摘录：酸奶：其中的蛋白能维持肠道中菌群，酸奶在肠道中是酸性的，能帮助身体钙的吸收，每当他代谢完成后却是碱性的，确实神奇，年龄稍大的每天进食量要达到750克，年轻的要减量，上午10点喝酸奶，然后出去晒太阳是最佳时间，下午3点喝酸奶，对身体吸收有好处。每天喝酸奶促进吸收消化，补钙，对化疗期间便秘和腹泻也有好处。大家在购买酸奶的时候，看看成分，里面有双歧杆菌的最好。

水肿治疗仪：

水肿患者，点开图片，打电话购买，每天上下午各一次每次20-30分钟，压力不要太大

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小知识普及： 化疗： 化疗也叫细胞毒性化疗，就是杀最快增长的细胞，药物不同，半衰期不同，所以按药物说明书，来判断自己白细胞最低时间，AC半衰期在前，T在11天前后，二周后药物作用明显减退，但因人而异，也有人白低不了多少，但大多数人会低至危险线以下，只要不感染就能抗过去。 细胞毒性化疗，杀死最快增长的细胞，主要有癌细胞，皮肤细胞，肠细胞等，所以要掉头发，消化不正常，口腔粘膜损伤等 化疗期间： 在治疗期间一定要放松心情，不要总依赖在床上，每天都要下地走路几次，逐渐增加走路时间，每天都要坚持锻炼，爬墙，转手腕，屈肘等动作要做两三次，逐渐加大活动量。只有多运动才能有助于营养的吸收，有助于消化功能的运转，有助于排毒。营养吸收了，毒素排除了，自然也就减少痛苦了，心情自然就好了。作为家属，不要随着患者痛苦而痛苦，要做患者的顶梁柱，多用一些语言给患者鼓励，哄着劝着让患者多吃营养，每吃一口都要给她加油。 咱们化疗，吃药都可能会造成骨髓抑制、钙流失，骨质疏松的症状就是关节疼痛，腰疼，膝关节疼，手关节疼，脚疼,腿软。出现这些症状不要瞎琢磨，动不动就怀疑自己骨转了等等。每天一粒钙尔奇D，每天户外日光浴,每天做运动，做到微微出汗为止。坚持锻炼，免疫力增强了，我们都会康复的。

小知识普及：

升白针： 升白针不是给你注入白细胞，而是把你骨髓里的造血干细胞提前透支出来。过度的透支今后是无法补回来的，今后身体永远会感到虚弱无力，免疫力差。所以大家尽量食补，不打升白针。 也就是说，在化疗后第15天以前验血白细胞都会低，大夫就会让打升白针。其实这些大夫是不负责任的。身体是我们自己的，我们自己要对我们今后的生活质量负责。所以我们就要加强食补，这个时候不能娇气，这是在跟病魔打仗，谁坚强谁就胜利。实践证明，加强食补白细胞一定会达标的。 大多数医生都让一周化验一次，他们看见白细胞低就给打升白针。打升白针后的白细胞化验数值是虚的，很快就会下去，你会感到疼痛，高烧，头晕目眩，浑身乏力。 我们有升白方，又懂得升白针的危害，所以我们不用频繁验血，只要认真的食补，尽量多睡觉，适当走路就可以了。

手术后，输化疗药以后，可能会引起内分泌失调，可能会暂时的闭经，化疗期间来不来月经都属于正常现象，不用担心，顺其自然就好。不要吃调理月经的药。

如果月经淋漓不断，和异常出血，一定去看妇科。

科普知识普及：

《这是今晚报纸刊登肿瘤医院营养师王蕊的文章》 该吃就吃提升免疫力；不少肿瘤患者不敢补原因是认为有营养的食物吃得越多肿瘤细胞生长的越快，不吃有营养的食物，就能饿死癌细胞，其实这样是不对的。肿瘤细胞是一种迅速扩张生长的细胞，需要大量营养物质，所以肿瘤细胞会与正常的组织细胞争夺营养，在这场争夺战中，正常细胞永远失败者，如果不及时补充营养，最先受损的往往是本来就处于劣势的正常细胞，而且对于肿瘤患者来说，手术化疗放疗，对身体会造成较大的负担，如果不加强营养，增强体力和免疫力，就很难承受这种负担，进而影响康复，应该合理搭配膳食，标准一定要吃饱，但各类营养要均衡。

误区丨大豆可增加体内雌激素水平，会增加女性乳腺癌风险吗？

在临床营养工作中，经常会遇到病人、家属、医生在提到进食豆制品时会存在一些顾虑，如吃了豆制品，会不会增加乳癌、子宫肌瘤等妇科风险？由于这样的的疑问，使大家对它敬而远之，不敢吃豆制品。在这里我们来详细的解析一下，消除大家对豆制品的误解：

科普：异黄酮（即平常我们所说的植物激素）广泛存在于植物中，其中以大豆中含量最多，其生物学作用：

1.抗动脉粥样硬化和降血压

2.雌激素样作用：大豆异黄酮作为植物雌激素样作用具有双向调节作用。

3.提高免疫作用。

4.抗肿瘤作用：大豆异黄酮有明显的抗肿瘤作用，特别是与激素相关的肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌。

据卫生部医政司《乳腺癌治疗规范》专家组成员和美国NCCN临床肿瘤指引乳腺癌（中文版）专家组成员，植物激素（即异黄酮）具有与雌激素相似的分子结构，可以和雌激素受体α（ERα）、雌激素受体β（ERβ）结合，产生与雌激素类似的作用。但大豆中的异黄酮通过反式作用优先结合雌激素受体β（ERβ），而不是雌激素受体α（ERα），导致雌激素受体结构改变，产生选择性雌激素受体调节剂作用（SERMs），从而发挥治疗及预防乳腺癌的作用。由此可知：进食豆制品不但不会引发乳腺癌，还可预防和治疗乳腺癌。

由上海市疾控中心参与，涉及中美9514名乳腺癌患者，平均跟随7.4年的大型调查报告发表在《美国临床营养学》杂志上，在研究中发现，与大豆蛋白摄取量最低的人相比，那些大豆蛋白摄取量最多的患者，其死亡风险降低了29%，而乳腺癌复发风险则下降了32%。这否定了我国坊间流传的豆制品可增加体内雌激素水平，增加女性乳癌风险的说法。