心源性栓塞脑动脉取栓1例

医生

      脑血管病是目前危害大众健康的主要疾病，给家庭乃至国家造成严重的负担，其中缺血性脑血管病占70%-80%比例。治疗缺血性脑血管病的硬道理是开通血管，恢复血流，其他的治疗受多种因素的影响。缺血性脑血管的转归好坏取决于患者的脑血管发育正常与否，脑动脉环发育不完整决定了得脑梗塞后治疗结果的不佳。时间是决定治疗的关键，但患者脑动脉环发育不完整，侧枝代偿则不好，时间及时治疗效果也不佳。组织窗又是治疗结果好坏的决定因素，也是基于有良好的侧枝代偿，就是脑动脉环发育是否完整。所以将来评价脑血管的治疗关键会是侧枝循环（脑动脉环），也就是脑动脉环发育是否是完整的。患脑梗塞治疗的结果，完全掌握在你自己及家人的手里，充分早期的认识脑血管很重要，血管发育的健康和发病后的争分夺秒是重点。请善待你自己吧。。。。。。（提前做个体检）

     患者中年男性，既往有高血压，心房纤颤病史，未有效控制病情。今日凌晨3时被人发现右侧肢体无力伴言语不能（昨晚23时左右入睡），早上6点左右就诊急诊科，确定为急性脑栓塞，给予R-tpa足量溶栓治疗，效果不佳，桥接脑动脉取栓治疗。

大动脉造影，左侧颈内动脉闭塞啦。

左侧颈总造影可见颈内及颈外都闭塞啦（这是心脏掉下的栓子群吗？）患者意识不清，开始烦躁啦。

支撑导管中抽吸出大量的血栓，，，（还有好多在盐水盘中，，，好恐怖，这脑子能好受啦）

保护大脑前动脉，争取大脑中动脉，导丝到位。

微导管反应远端通畅，能开通。

大脑中的血栓取出。

中动脉通畅啦。

血管开通啦，血流通畅啦。患者瘫痪肢体有反应啦。

继续监护治疗，预防并发症出现。

愿患者行走如初。😀✊🙏

参加治疗人员：李艳军 陈日升 周照新 周君山

郭慧 刘兰 司爱华

（感谢以上人员的付出）