湖北省第三人民医院泌尿外科科普系列篇：泌尿系结石不痛比痛更可怕？

秘密

        泌尿系结石在老百姓的脑海中，第一概念就是痛，经常能够碰到因为结石满头大汗、甚至地上打滚的肾绞痛患者，这是身体对疼痛发出强烈的预警信号。但一部分患者在简单地止痛、消炎或者吃中药等对症治疗，使疼痛缓解后，便以为没事了。殊不知，这种想法大错特错。很多时候对于泌尿系结石患者来说，不痛比痛更可怕。

        实际上，泌尿系结石痛不痛，主要取决于结石的大小，有无梗阻和继发性感染。出现疼痛，主要是由于结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是出现绞痛。但由于止痛药的使用，或者随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛会逐渐地缓解。而如果泌尿系结石不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石梗阻而导致的寒颤高热等泌尿系感染症状，或因肾积水致肾脏完全损坏。因此，如果出现泌尿系结石，尤其是没有疼痛时，一定要定期复诊和及时治疗，确保没有结石并发症发生。

泌尿系结石在什么情况下会出现不痛的现象呢？

1.结石体积不大，且出现前没出现梗阻症状。这种情况下，患者可以没有腰痛不适，病情一般也不严重。但随着结石的逐渐增大，患者病情会在不知不觉中加重。

2.结石体积较大，但没有出现梗阻症状，这种情况下多数患者并未重视。

3.肾脏功能严重受损或丧失，对疼痛的敏感性明显下降或消失，也可能不会出现疼痛症状。

        所以，结石不痛并不代表就没事，相反，很多情况下，结石疼痛往往代表病情不重——是好事。很多没有得到很好治疗的结石，特别是伴有肾积水的结石，一旦由疼痛转为不痛，其病情很可能已加重。因此，泌尿系结石病人即使在疼痛缓解后也要及时复查，尽早处理结石，预防严重并发症的发生。

                     湖北省第三人民医院泌尿外科宣