足背动脉穿刺行血液透析

血透室

<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">自体动静脉内瘘成形<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">得动脉血液流至浅表静脉,</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">达到血液透析</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">所需的血流量,从而建立血液透析体外循</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">环。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">手术成功后,浅表静脉里流的是动脉血,并</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">便于穿刺。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">理想的动静脉内瘘</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">•能提供足够的血流量</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">•位置表易于穿朝</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">•生活易自理不影响</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">•并发症少</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">•使用寿命长</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">动静脉内瘘的优势</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1.动静脉内瘘是一种安全理想而且能长期使</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">用的永久性血管通路。常常被血液透析患</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">者视为自己的“生命线”</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.它具有使用方便,感染率低,危险系数</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">小,对患者生活自理影响小,手术费用</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">低,是血液透析治疗患者的首选方法</h3> <h3>血管通路是血液透析的先决条件,对于一些内瘘尚未成熟或内瘘血管条件差,患者病情突然加重急需进行血透的患者,一般多采用足背动脉穿刺建立血管通路!</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者取平卧位,以足背动脉搏<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">动最明显点的远心端0.5~0.6cm处为进针</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">点,左手触摸搏动最明显点作为引导,右手持</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">针沿向心端方向以40~50角进针,穿刺成功用胶布固定,嘱患者被穿刺的肢体不要乱动。血流量维持在200ml/min。</span></h3> <h3>由于患者第一次进行血液透析。<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">首次诱导透析使用小面积低效透析器透析器面积以0.8~1.0m2的空心纤维透析器为宜。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp;</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">首次透析时间以2小时为宜,以后每次增加30分钟,通过4~5次频繁短时的诱导透析逐渐过度到规律性透析。</span></h3><h3><br></h3> <h3>一个科室的成长往往离不开大家的共同努力,今天我科新入患者由于内瘘血管条件差,血流量不足,无法通过动静脉内瘘进行血液透析。主任护士长立即决定通过足背动脉进行透析,动脉直穿是考验一个护士的穿刺技术、心理素质。通过大家的努力我科首例足背动脉直穿成功。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">血透室护士是一个特殊的护士群体,她们不像其他科室的护士一样,主要配合医生工作。在血透室,护士承担了帮助患者透析的大部分工作,并且由于透析治疗的长期性,几乎从病人进入透析室的第一天开始,护士们就要用一日一日的守候,陪伴着患者开始他们血透人生的"马拉松"。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308">心与肾紧密相连</font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308">红与蓝净化血液</font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308">用心守护,携手共净</font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308">实心实意保护肾脏的健康</font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308">不断净化的血液充满希望</font></h3>